Trayenta Duo R  +

Bulas do Trayenta Duo	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda.

Trayenta Duo (Linagliptina + Metformina) - Informações Básicas

Nome Comercial: Trayenta Duo
Princípios Ativos: Linagliptina + Metformina
Classe Terapêutica: Antidiabético oral (Inibidor da DPP-4 + Biguanida)
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, quando a monoterapia não é suficiente para o controle glicêmico.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Linagliptina	Inibe a enzima DPP-4, aumentando os níveis de incretinas (GLP-1 e GIP), o que estimula a secreção de insulina e reduz a produção de glucagon.
Metformina	Reduz a produção hepática de glicose (gliconeogênese) e melhora a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.

Efeito Combinado:

• Reduz a glicemia em jejum e pós-prandial.
• Promove perda de peso moderada (principalmente devido à metformina).

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Dosagem e Administração

Formas Disponíveis: Comprimidos combinados (ex.: Linagliptina 2,5 mg + Metformina 500 mg/850 mg/1000 mg).

Posologia:

• Dose inicial: Geralmente ajustada conforme a necessidade de metformina (ex.: 500 mg 2x/dia).
• Dose máxima: Linagliptina (5 mg/dia) + Metformina (2000–2550 mg/dia, conforme tolerância).
• Tomar com as refeições para reduzir efeitos gastrointestinais da metformina.

Ajustes:

• Pacientes com insuficiência renal: Evitar se TFG < 30 mL/min.
• Idosos: Monitorar função renal devido à metformina.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Linagliptina	Metformina
Comuns	Dor de cabeça, nasofaringite	Náuseas, diarreia, desconforto abdominal
Raros	Pancreatite, reações alérgicas	Acidose láctica (risco baixo), deficiência de vitamina B12

Observação: A metformina é a principal causa de efeitos adversos gastrointestinais.

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Contraindicações

• Alergia a qualquer componente.
• Acidose metabólica ou risco de acidose láctica (ex.: insuficiência renal grave, desidratação).
• Doença hepática grave.
• Cetoacidose diabética.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Trayenta Duo	Menor risco de hipoglicemia, conveniência (combinação fixa)	Custo mais elevado, efeitos GI da metformina
Glifage XR (metformina)	Mais barato, amplamente utilizado	Monoterapia pode não ser suficiente
Januvia (sitagliptina)	Perfil similar à linagliptina	Não contém metformina

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Eficácia

• Redução de HbA1c: ~0,5–1,5% (depende da dose e adesão).
• Benefícios adicionais:
  • Peso neutro ou leve redução (metformina).
  • Baixo risco de hipoglicemia (vs. sulfonilureias).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Glicemia e HbA1c regularmente.
   • Função renal (antes e durante o tratamento).
2. Dieta e Exercício: Essenciais para otimizar resultados.
3. Interações:
   • Diuréticos e AINEs podem aumentar risco de acidose láctica.
   • Uso com insulina requer ajuste para evitar hipoglicemia.

Referências:

• ANVISA, ADA (American Diabetes Association), Bula do fabricante.

Consulte um médico para orientações individualizadas.