Bula do Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (Inativada) para o Profissional

vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - Multidose 06/2014 Profissional

vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada)

Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda.

Solução injetável

Cada 1 dose de 0,5mL contém:

• Poliovírus inativados do tipo 1.......................... 40 unidades de antígeno UD*

• Poliovírus inativados do tipo 2.......................... 8 unidades de antígeno UD*

• Poliovírus inativados do tipo 3.......................... 32 unidades de antígeno UD*

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FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES

• Cartucho contendo 10 frascos-ampola com 10 doses de 0,5mL.

A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) deve ser administrada por VIA

INTRAMUSCULAR ou VIA SUBCUTÂNEA

USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 6 SEMANAS

Composição

Cada dose de 0,5mL da vacina contém:

• Poliovírus inativados do tipo 1 40 unidades de antígeno UD*

• Poliovírus inativados do tipo 2 8 unidades de antígeno UD*

• Poliovírus inativados do tipo 3 32 unidades de antígeno UD*

Excipientes: 2-fenoxietanol, formaldeído, meio Hanks 199, ácido clorídrico ou

hidróxido de sódio (para ajuste de pH).

*UD – Unidade de Antígeno-D de acordo com a OMS ou quantidade antigênica

equivalente determinada por método imunoquímico adequado.

A vacina também pode conter traços indetectáveis de neomicina, estreptomicina e

polimixina B, que são utilizados durante a sua produção.

Os três tipos de poliovírus são cultivados em células VERO.

A dose imunizante está em conformidade com os requisitos de potência das

Farmacopeias Europeia e Francesa.

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INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) é indicada para a imunização ativa contra a

poliomielite em bebês, crianças e adultos como primovacinação ou como dose de

reforço.

A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) também é indicada para pacientes

imunocomprometidos ou pessoas que cuidam de imunodeficientes, e indivíduos nos

quais a vacina contra poliomielite via oral é contraindicada.

A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) pode ser como dose de reforço para pessoas

que já foram vacinadas previamente com a vacina via oral.

Um mês após a vacinação primária (3 doses), os níveis de soroproteção foram de 100%

para os poliovírus vacinais tipos 1 e 3 e de 99% a 100% para o tipo 2.

Em crianças, uma dose de reforço (4ª dose) leva a um aumento que pode atingir níveis

de soroproteção de aproximadamente 100% nos títulos de anticorpos. De quatro a cinco

anos depois da dose de reforço, 94 a 99% dos pacientes possuíam títulos protetores para

todos os tipos de poliovírus.

Em adultos, uma injeção de reforço é seguida de uma resposta anamnéstica.

A imunidade permanece por pelo menos 5 anos após o primeiro reforço.

A poliomielite é uma doença viral que pode ser causada por 3 diferentes tipos de RNA

vírus não encapsulados (poliovírus Tipo 1, 2 e 3) pertencente à família Picornaviridae,

que não apresentam imunidade cruzada.

A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) consiste de uma solução contendo três tipos

de poliovírus: Tipo 1 (Mahoney), Tipo 2 (MEF-1) e Tipo 3 (Saukett). Os vírus são

cultivados em células VERO, uma linhagem contínua de células de rim de macaco

verde africano, as quais foram adaptadas para cultivo em grande escala através da

técnica de microcarreadores. Após o crescimento em cultura de células, os vírus são

concentrados, purificados e inativados com formaldeído. A utilização da técnica de

microcarreadores e os aperfeiçoamentos na purificação, concentração e padronização

dos poliovírus resultaram numa vacina mais potente e consistentemente mais

imunogênica, a qual induz uma boa resposta anticórpica com a administração de poucas

doses.

• Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina, inclusive à neomicina, à

estreptomicina e à polimixina B, uma vez que a vacina pode conter traços destes

antibióticos, ou reações graves após a administração prévia desta vacina ou de outra

vacina que contenha as mesmas substâncias.

• A vacinação deve ser postergada em caso de febre ou doença aguda, uma vez que os

sintomas da doença podem ser confundidos com eventuais eventos adversos da

vacina.

Este medicamento é contraindicado para menores de 6 semanas.

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A resposta à vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) pode ser reduzida se a pessoa

estiver fazendo o uso de algum tratamento imunossupressor ou se o paciente tiver

alguma imunodeficiência. Nestes casos, recomenda-se o adiamento da vacinação até o

final do tratamento ou da doença. Entretanto, em pacientes com imunodeficiências

crônicas, como por exemplo, em pacientes com HIV, a vacinação é recomendada

mesmo que a resposta a essa vacina seja limitada.

A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) não deve ser administrada intravenosamente.

No momento da aplicação assegure que a agulha não penetrou nenhum vaso sanguíneo.

Como toda vacina injetável, a vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) deve ser

administrada com cuidado em pacientes com trombocitopenia, ou problemas de

coagulação, uma vez que pode haver sangramento nesses pacientes.

Antes da injeção da vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) o responsável pela

administração precisa tomar todas as precauções conhecidas para prevenção de reações

alérgicas e outras. O cuidado médico apropriado deve estar de prontidão na aplicação de

todas as vacinas caso haja, apesar de raro, evento anafilático.

O potencial risco de apneia e a necessidade de monitoramento da respiração de 24 a 72

horas devem ser considerados após a administração da vacina para imunização primária

de bebês prematuros (nascidos com menos de 28 semanas) e principalmente para

aqueles com histórico de imaturidade respiratória. Como os benefícios da vacina para

esse grupo é alta a vacinação não deve ser adiada e nem evitada.

• Uso na gravidez e lactação:

Não existem informações suficientes para o uso da vacina poliomielite 1, 2 e 3

(inativada) em mulheres grávidas. Estudos em animais são insuficientes com relação

aos efeitos em grávidas, desenvolvimento embrionário e fetal, parto e desenvolvimento

pós-natal. O risco potencial não é conhecido. A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada)

pode ser administrada em gestantes se realmente necessário.

Esta vacina não deve ser utilizada em mulheres grávidas sem orientação médica.

A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) pode ser administrada durante a mesma

sessão de vacinação com outras vacinas. Em caso de administração concomitante,

devem ser utilizados diferentes agulhas e locais de injeção separados.

Exceto em casos de terapias imunossupressivas, não foi documento nenhuma interação

clínica com outros tratamentos ou produtos biológicos.

Se a vacina for usada em uma pessoa com produção de anticorpos deficiente, seja por

defeito genético, imunodeficiência ou terapias imunossupressoras a resposta imune

pode não ser obtida.

Não foi estudada a interferência da vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) com

exames laboratóriais e testes diagnósticos.

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A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) deve ser armazenada e transportada entre

+2ºC e +8ºC. Não deve ser colocada no congelador ou “freezer”; o congelamento é

estritamente contraindicado.

Prazo de validade:

Desde que mantida sob refrigeração e não aberta, o prazo de validade da vacina

poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) é de 36 meses, a partir da data de fabricação. A data de

validade refere-se ao último dia do mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua

embalagem original.

Depois de aberto, este medicamento pode ser utilizado em até 7 dias desde que

mantidas as condições assépticas e a temperatura entre +2º e +8ºC.

A vacina apresenta-se como uma solução injetável límpida e sem cor.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

A via de administração preferencial é a intramuscular, entretanto a via subcutânea

também pode ser usada.

O local de aplicação preferencial para injeção intramuscular em bebês é o aspecto

médio-lateral da coxa, e para crianças, adolescentes e adultos o músculo deltoide.

Dosagem:

• Vacinação primária:

o Crianças a partir de 2 meses de idade: 3 doses de 0,5mL devem ser

administradas com intervalo de um ou dois meses, de acordo com as

recomendações em vigor.

o Crianças a partir de 6 semanas: a vacina deve ser administrada na sexta semana,

décima semana e décima quarta semana de acordo com as recomendações da

Organização Mundial de Saúde.

o Adultos não vacinados: 2 doses de 0,5mL devem ser administradas com

intervalo de um ou, preferencialmente, dois meses.

• Vacinação Reforço:

o Crianças no segundo ano de vida: uma quarta dose (primeira dose de reforço) é

administrada um ano após a terceira dose da vacinação primária.

o Adultos: uma terceira dose (primeira dose de reforço) deve ser administrada de 8

a 12 meses após a segunda dose da vacinação primária.

o Um reforço de dose deve ser administrado a cada 5 anos para crianças e

adolescentes e a cada 10 anos para adultos.

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A reatogenicidade local foi avaliada por dois estudos clínicos multicêntricos,

randomizados envolvendo um total de 395 pacientes. Reações no local de injeção foram

relatadas comumente ou muito comumente:

o Vermelhidão: em 0,7% a 2,4% dos pacientes de cada estudo;

o Dor: em 0,7% a 34% dos pacientes de cada estudo;

o Enduração: em 0,4% dos pacientes.

A incidência e gravidade das reações locais podem ser afetadas pelo local de aplicação,

via e método de administração e pelo número de injeções prévias.

Em um estudo multicêntrico, randomizado, fase III envolvendo 205 crianças, casos de

febre maior que 38,1º C foram comumente ou muito comumente reportados (10% das

crianças após a primeira dose, em 18% das crianças após a segunda dose e em 7% das

crianças após a terceira dose).

Em um estudo multicêntrico, randomizado, fase III envolvendo 324 crianças foi

concluído que a vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) combinada ou associada a

vacinas DTP (Difteria, Tétano, Pertusis) foi tão bem tolerada quanto à administração de

vacinas DTP (Difteria, Tétano, Pertusis) sozinhas.

• Reações adversas Pós-Comercialização:

As frequências são baseadas em relatos espontâneos e foram calculadas usando o

número de relatos e o número estimado de pacientes vacinados.

A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) é raramente injetada sozinha de acordo com

a agenda de imunização de crianças.

Independentemente dos eventos adversos relatados durante a experiência

pós-comercialização, a sua frequência se manteve como muito rara (<0,01%).

Os eventos adversos mais frequentemente reportados são reações locais e febre (por

volta de 20% e 10% respectivamente dos eventos adversos reportados).

 Desordem de sistema circulatório e linfático:

o Muito rara (<0,01%):

 Linfoadenopatia

 Desordens gerais e condições do local de administração:

 Reações no local de injeção tais como edema, dor no local de

aplicação, rash, podem ocorrer nas 48 horas após a vacinação e

persistir por um ou dois dias.

 Febre moderada transitória ente 24 e 48 horas após a injeção.

 Desordens do Sistema imunológico:

 Reações de hipersensibilidade a um componente da vacina, como por

exemplo, reações alérgicas, reação anafilática e choque anafilático.

 Desordens músculo-esqueléticas:

 Mialgia e artralgia leve e transitória alguns dias após a vacinação.

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 Desordens do sistema neurológico:

 Convulsões de curta duração, convulsões febris alguns dias após a

vacinação.

 Dores de cabeça.

 Parestesia leve e transitória (principalmente nos membros) em até

duas semanas após a vacinação

 Desordens Psiquiátricas:

Dentro das primeiras horas ou dias após a vacinação e rapidamente

resolvida:

 Agitação

 Sonolência

 Irritabilidade

 Desordens da pele

 Rash

 Urticária

Apneia em bebês muito prematuros (nascidas com menos de 28 semanas de gestação).

Informe a empresa sobre o aparecimento de eventos indesejáveis e problemas com este

medicamento, entrando em contato através do Serviço de Informação sobre Vacinação

(SIV).

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância

Sanitária - NOTIVISA, disponível em

http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância

Sanitária Estadual ou Municipal.

Não há estudos específicos sobre este assunto. Entretanto, no caso de superdosagem do

medicamento, recomenda-se entrar em contato com o Serviço de Informação sobre

Vacinação (SIV) para que o devido acompanhamento possa ser dado.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais

orientações.

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