Vancocid +

Informações Básicas sobre Vancocid (Vancomicina)

Nome genérico: Vancomicina
Classe terapêutica: Antibiótico glicopeptídico
Indicações: Infecções graves por bactérias Gram-positivas, incluindo:

• Infecções por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)
• Colite pseudomembranosa (Clostridioides difficile)
• Endocardite bacteriana
• Infecções ósseas e articulares
• Sepse

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Como Funciona

A vancomicina inibe a síntese da parede celular bacteriana, ligando-se aos precursores da parede celular (D-alanil-D-alanina), impedindo a formação de peptidoglicanos e levando à morte bacteriana.

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Dosagem e Administração

Formas Farmacêuticas

• Pó liofilizado para solução injetável (500 mg, 1 g) – Uso intravenoso (IV)
• Cápsulas ou solução oral (125 mg, 250 mg) – Para colite por C. difficile

Dosagem (Adultos)

Via de Administração	Indicação	Dose	Frequência	Duração
IV (Infusão lenta)	Infecções sistêmicas	15–20 mg/kg/dose	A cada 8–12 horas	7–14 dias (varia conforme infecção)
Oral	Colite por C. difficile	125–500 mg	A cada 6 horas	10–14 dias

Ajustes em Insuficiência Renal

• ClCr ≥50 mL/min: Dose padrão
• ClCr 10–50 mL/min: Redução de dose ou intervalo estendido
• ClCr <10 mL/min ou hemodiálise: Ajuste individualizado

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas importantes)
Náuseas, vômitos	Nefrotoxicidade (monitorar creatinina)
Dor no local da injeção	Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva)
"Red Man Syndrome" (erupção cutânea, hipotensão)	Superinfecções (ex.: candidíase)
Tromboflebite	Neutropenia/leucopenia

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à vancomicina
• Uso concomitante com outros nefrotóxicos (ex.: aminoglicosídeos) sem monitoramento
• Cápsulas orais não tratam infecções sistêmicas

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Vancomicina	Glicopeptídeo	Eficaz contra MRSA	Nefrotoxicidade, monitoramento necessário
Daptomicina	Lipopeptídeo	Menor nefrotoxicidade	Miosite, não trata pneumonia
Linezolida	Oxazolidinona	Biodisponibilidade oral	Risco de mielossupressão

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Eficácia

• MRSA: Alta eficácia, mas resistência emergente (cepas VISA/VRSA).
• C. difficile: Opção quando metronidazol falha.
• Níveis séricos devem ser monitorados (valores-alvo: 15–20 µg/mL para infecções graves).

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Dicas Importantes

1. Infusão IV lenta (≥60 minutos) para evitar "Red Man Syndrome".
2. Monitorar:
   • Função renal (creatinina)
   • Audição (em uso prolongado)
   • Níveis séricos (valores de vale e pico)
3. Evitar interações:
   • Diuréticos de alça (aumentam ototoxicidade)
   • Outros nefrotóxicos (ex.: AINEs)

Referências:

• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy
• FDA Prescribing Information for Vancomycin

(Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajuste individualizado.)