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Informações sobre Viracept:

Princípio Ativo
mesilato de nelfinavir

Informações Básicas sobre Viracept (Mesilato de Nelfinavir)

Classe: Inibidor da protease (IP)
Indicação: Tratamento do HIV-1 em adultos e crianças (a partir de 2 anos) em combinação com outros antirretrovirais.
Forma Farmacêutica: Comprimidos de 250 mg e 625 mg; pó oral (50 mg/g).


Como Funciona

O Viracept inibe a protease do HIV, impedindo a clivagem de poliproteínas virais em componentes funcionais. Isso resulta na produção de partículas virais imaturas e não infecciosas.


Dosagem e Administração

Grupo Dose Recomendada Frequência
Adultos 1250 mg (2x 625 mg) ou 750 mg (3x 250 mg) 2x ao dia
Crianças (≥2 anos) 45–55 mg/kg (comprimidos) ou 50–60 mg/kg (pó) 2x ao dia

Administração:

  • Tomar com alimentos para melhor absorção.
  • Comprimidos podem ser dissolvidos em água para facilitar a ingestão.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

  • Diarreia (o mais frequente, pode exigir controle sintomático)
  • Náuseas
  • Dor abdominal
  • Erupção cutânea

Menos Comuns (<10%):

  • Aumento de lipídios (colesterol e triglicerídeos)
  • Resistência à insulina
  • Fraqueza muscular

Raros:

  • Hepatotoxicidade
  • Síndrome de Stevens-Johnson (reação cutânea grave)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao nelfinavir ou componentes da fórmula.
  • Uso com medicamentos altamente dependentes do CYP3A4 (ex.: alfuzosina, ergotaminas, lovastatina, simvastatina).
  • Insuficiência hepática grave (sem ajuste de dose estabelecido).

Comparação com Outros Inibidores da Protease

Medicamento Dose Diária Alimentos Necessários? Efeitos Adversos Comuns
Viracept 1250–1500 mg Sim Diarreia, náuseas
Kaletra 800/200 mg Não Diarreia, aumento lipídico
Reyataz 300–400 mg Sim (leve) Icterícia, cefaleia

Vantagens do Viracept:

  • Opção pediátrica (pó oral).
  • Menor risco de hiperglicemia vs. outros IPs.

Desvantagens:

  • Maior incidência de diarreia.
  • Interações medicamentosas significativas.

Eficácia

  • Reduz a carga viral e aumenta CD4 em regimes combinados.
  • Eficácia similar a outros IPs, mas com perfil de resistência distinto (mutação D30N comum).

Dicas Importantes

  1. Interações Medicamentosas:

    • Evitar: Rifampicina, anticoncepcionais hormonais, antiarrítmicos (amiodarona).
    • Monitorar: Anticoagulantes (varfarina), antidepressivos (trazodona).
  2. Armazenamento:

    • Comprimidos: Temperatura ambiente (15–30°C).
    • Pó oral: Após reconstituição, guardar em geladeira (2–8°C) por até 6 semanas.
  3. Gestação: Categoria B (sem evidência de risco, mas usar com cautela).

  4. Resistência: Testar genotipagem se falha terapêutica.

Referências:

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.


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