Wintomylon +

Bulas do Wintomylon	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Wintomylon (Ácido Nalidíxico)

Nome genérico: Ácido nalidíxico
Classe terapêutica: Antibiótico quinolona (1ª geração)
Indicações principais: Infecções do trato urinário (ITUs) causadas por bactérias gram-negativas sensíveis (ex: E. coli, Proteus, Klebsiella).

---

Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a enzima DNA girase bacteriana, impedindo a replicação do DNA e a síntese proteica, levando à morte bacteriana.
• Espectro de ação: Bactérias gram-negativas (pouca atividade contra gram-positivas).

---

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adulto	Dose Pediátrica (>3 meses)	Duração do Tratamento
Comprimidos (500 mg)	1g a cada 6h (inicial)	55 mg/kg/dia (dividido em 4 doses)	7–14 dias (depende da infecção)
Suspensão oral	-	55 mg/kg/dia (dividido em 4 doses)	-

Notas:

• Reduzir para 500 mg a cada 6h após 1–2 dias (adultos).
• Tomar com água, evitando antiácidos (reduzem absorção).

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Náusea, vômito	Convulsões (em pacientes com epilepsia)
Diarreia	Fotossensibilidade (queimaduras solares)
Tontura	Hepatotoxicidade
Cefaleia	Reações alérgicas (anafilaxia)

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ácido nalidíxico ou outras quinolonas.
• Insuficiência renal/hepática grave.
• Epilepsia ou histórico de convulsões.
• Grávidas e lactantes (exceto se benefício > risco).
• Crianças <3 meses (segurança não estabelecida).

---

Comparação com Antibióticos Similares

Droga (Classe)	Espectro	UTI	Efeitos Colaterais
Ácido nalidíxico (Quinolona 1ª geração)	Gram-negativos	ITUs	Fotossensibilidade, GI
Ciprofloxacino (Quinolona 2ª geração)	Gram-negativos e alguns positivos	ITUs, infecções sistêmicas	Tendinite, QT longo
Nitrofurantoína (Outro)	Gram-positivos e negativos	ITUs baixas	Fibrose pulmonar (raro)

Vantagens do Wintomylon:

• Foco em ITUs não complicadas.
• Custo geralmente menor que quinolonas mais novas.

Desvantagens:

• Resistência bacteriana comum.
• Não recomendado para infecções graves/sistêmicas.

---

Eficácia

• ITUs não complicadas: Eficaz contra bactérias sensíveis, mas resistência aumentou nas últimas décadas.
• Cultura e antibiograma: Recomendados para confirmar sensibilidade antes do uso prolongado.

---

Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria.
2. Fotoproteção: Evitar exposição solar prolongada (risco de queimaduras).
3. Interações:
   • Antiácidos/Suplementos (Fe, Zn, Ca): Reduzem absorção (usar com 2h de intervalo).
   • Anticoagulantes (varfarina): Pode aumentar risco de sangramento.
4. Resistência: Não usar para infecções virais ou sem confirmação bacteriana.

Referências:

• UpToDate, BMJ Best Practice, bulário do fabricante.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso, especialmente em crianças ou pacientes com comorbidades.