Xantur +

Xantur (Alopurinol) - Informações Básicas

Classe terapêutica: Inibidor da xantina oxidase (medicamento para gota e hiperuricemia).
Princípio ativo: Alopurinol.
Formas farmacêuticas: Comprimidos (100 mg e 300 mg).

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Como Funciona

O alopurinol inibe a enzima xantina oxidase, responsável pela conversão de hipoxantina em xantina e desta em ácido úrico. Com isso:

• Reduz os níveis de ácido úrico no sangue (útil em gota e hiperuricemia).
• Previne a formação de cálculos renais de urato.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajustes Especiais
Gota/Hiperuricemia	100 mg/dia	200–600 mg/dia (max. 800 mg/dia)	Reduzir em insuficiência renal
Prevenção de cálculos	100–200 mg/dia	200–300 mg/dia	Monitorar ácido úrico
Crianças (raro)	10 mg/kg/dia	Até 400 mg/dia	Usado em leucemia/quimioterapia

Administração:

• Tomar após as refeições para reduzir irritação gástrica.
• Ingerir com água abundante (2L/dia) para evitar cristalúria.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náusea, diarreia, dor abdominal.
• Erupção cutânea leve.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica (urgência médica).
• Hepatite, neutropenia.
• Reação alérgica (edema, febre).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao alopurinol.
• Crise aguda de gota (não iniciar durante a crise).
• Gravidez/Amamentação (só se benefício > risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Alopurinol (Xantur)	Inibe xantina oxidase	Baixo custo, amplo uso	Risco de reações cutâneas
Febuxostate	Inibidor não purínico	Melhor perfil em IRC	Custo elevado
Probenecida	Aumenta excreção renal	Útil em alérgicos ao alopurinol	Não usado em IRC

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Eficácia

• Redução do ácido úrico: 30–50% em 2–4 semanas.
• Prevenção de crises de gota: Efetivo após 3–6 meses.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar ácido úrico sérico e função renal periodicamente.
2. Crise de gota inicial:
   • Pode ocorrer piora nos primeiros meses (usar AINEs ou colchicina como adjuvante).
3. Interações:
   • Azatioprina/6-Mercaptopurina: Risco de toxicidade (ajustar dose).
   • Warfarina: Aumenta efeito anticoagulante.

Referências:

• UpToDate, Bula do fabricante, Guidelines de gota (ACR/EULAR).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a dose.