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Xigduo XR (dapagliflozina + metformina): para diabetes tipo 2 com controle prolongado

O que é Xigduo XR?

Xigduo XR é um medicamento antidiabético combinado, que associa dois princípios ativos em um único comprimido:

• Dapagliflozina (10 mg) – Inibidor do SGLT2 (Sódio-Glicose Transportador 2).
• Metformina (500 mg ou 1000 mg, em versão de liberação prolongada – XR).

Desenvolvido pela AstraZeneca, ele é indicado para o tratamento do diabetes tipo 2 em adultos, ajudando no controle glicêmico e oferecendo benefícios adicionais, como possível perda de peso e proteção cardiovascular.

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Como o Xigduo XR funciona?

Cada componente age de forma complementar:

1. Dapagliflozina (SGLT2 inibidor)

• Age nos rins, bloqueando a reabsorção de glicose e aumentando sua eliminação pela urina.
• Reduz os níveis de açúcar no sangue independentemente da insulina.
• Pode levar à perda de peso (2-4 kg em média) e à redução da pressão arterial.
• Tem efeito cardioprotetor, reduzindo riscos de insuficiência cardíaca e eventos cardiovasculares.

2. Metformina (liberação prolongada – XR)

• Diminui a produção de glicose no fígado (gliconeogênese).
• Melhora a sensibilidade à insulina nos músculos e tecidos.
• A versão XR (extended-release) tem absorção mais lenta, reduzindo efeitos colaterais gastrointestinais.

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Indicações do Xigduo XR

• Tratamento do diabetes tipo 2 em adultos, quando dieta e exercícios não são suficientes.
• Pode ser usado como monoterapia ou combinado com outros antidiabéticos (como insulina ou sulfonilureias).
• Não é indicado para diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.

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Dosagem e como tomar

• Doses disponíveis:

• Xigduo XR 5/500 mg (dapagliflozina 5 mg + metformina 500 mg)

• Xigduo XR 5/1000 mg (dapagliflozina 5 mg + metformina 1000 mg)

• Xigduo XR 10/500 mg (dapagliflozina 10 mg + metformina 500 mg)

• Xigduo XR 10/1000 mg (dapagliflozina 10 mg + metformina 1000 mg)

• Modo de uso:

• 1 comprimido por dia, preferencialmente pela manhã, com alimentos.

• Não cortar ou mastigar (a metformina XR deve ser ingerida inteira).

• Pacientes com problemas renais precisam de ajuste de dose.

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Efeitos colaterais

✅ Mais comuns:

• Náuseas e diarreia (principalmente no início, devido à metformina).
• Infecções urinárias e genitais (por eliminação de glicose na urina – efeito da dapagliflozina).
• Tontura ou desidratação (risco maior em idosos).

⚠️ Raros, mas graves (procurar médico):

• Cetoacidose diabética (apesar de rara, pode ocorrer mesmo com glicemia normal).
• Hipoglicemia (principalmente se combinado com insulina ou sulfonilureias).
• Necrose de Fournier (infecção rara na região genital).

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Vantagens do Xigduo XR

✔ Dupla ação – Combina os benefícios da dapagliflozina e metformina em um único comprimido.
✔ Controle glicêmico eficaz – Reduz a hemoglobina glicada (HbA1c) em até 1,5-2%.
✔ Liberação prolongada (XR) – Menos efeitos gastrointestinais que a metformina comum.
✔ Proteção cardiovascular – Reduz hospitalizações por insuficiência cardíaca.
✔ Possível perda de peso – Em média, 2-4 kg em estudos clínicos.

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Xigduo XR vs. Medicamentos similares

Característica	Xigduo XR	Invokana (canagliflozina) + Metformina	Jardiance (empagliflozina) + Metformina
Princípio ativo	Dapagliflozina + Metformina XR	Canagliflozina + Metformina	Empagliflozina + Metformina
Dosagem	5/500 mg, 5/1000 mg, 10/500 mg, 10/1000 mg	50/500 mg, 50/1000 mg, 150/500 mg, 150/1000 mg	10/500 mg, 10/1000 mg, 12,5/500 mg, 12,5/1000 mg
Tomar com comida?	Sim	Sim	Sim
Proteção cardíaca	Sim (reduz insuficiência cardíaca)	Sim (reduz eventos cardiovasculares)	Sim (reduz mortalidade cardiovascular)
Preço (aproximado)	R$ 150–R$ 300 (30 comp.)	R$ 200–R$ 400 (30 comp.)	R$ 250–R$ 450 (30 comp.)

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Preço e disponibilidade no Brasil

• Valor: Entre R$ 150 e R$ 300 (dependendo da dosagem e farmácia).
• Disponibilidade: Comercializado em farmácias, mas não está no SUS.
• Reembolso por planos de saúde: Alguns convênios cobrem com receita médica.

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Conclusão: Vale a pena usar Xigduo XR?

O Xigduo XR é uma ótima opção para pacientes com diabetes tipo 2 que precisam de:
✔ Controle glicêmico eficaz com apenas um comprimido por dia.
✔ Menos efeitos gastrointestinais (devido à metformina XR).
✔ Benefícios adicionais, como possível perda de peso e proteção cardíaca.

Contraindicações:

• Pacientes com insuficiência renal grave.
• Alergia à dapagliflozina ou metformina.
• Gestantes ou lactantes (consulta obrigatória com médico).

Se você tem diabetes tipo 2 e busca um tratamento prático e eficaz, consulte seu endocrinologista para saber se o Xigduo XR é indicado para você!

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Referências:

• ANVISA, AstraZeneca, Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
• Estudos clínicos (DECLARE-TIMI, DAPA-HF).