Bula do Yvec produzido pelo laboratorio Germed Farmaceutica Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
YVEC
mesilato de imatinibe
GERMED FARMACÊUTICA LTDA.
comprimidos revestidos
100 mg e 400 mg
I. IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
APRESENTAÇÕES
Comprimidos revestidos 100mg e 400mg.
Embalagens contendo 60 ou 100 (embalagem hospitalar) comprimidos revestidos de 100 mg.
Embalagens contendo 30 ou 100 (embalagem hospitalar) comprimidos revestidos de 400 mg.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 2 ANOS
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de 100 mg contém:
mesilato de imatinibe* ................................................................................................................ 119,500 mg
Excipiente** q.s.p. ....................................................................................................................... 1 com rev.
* Cada comprimido revestido contém 119,500 mg de mesilato de imatinibe que equivalem a 100,000 mg
de imatinibe.
** manitol, celulose microcristalina, crospovidona, povidona, estearil fumarato de sódio, hipromelose +
macrogol, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo, álcool etílico, água purificada.
Cada comprimido revestido de 400 mg contém:
mesilato de imatinibe* ................................................................................................................ 478,000 mg
* Cada comprimido revestido contém 478,000 mg de mesilato de imatinibe que equivalem a 400,000 mg
II. INFORMAÇÕES AO PACIENTE
YVEC é um tratamento para:
- pacientes pediátricos com Leucemia Mieloide Crônica (LMC) cromossomo Philadelphia positivo (Ph+
)
recém diagnosticada e sem tratamento anterior.
- pacientes adultos com Leucemia Mieloide Crônica (LMC) cromossomo Philadelphia positivo,
recentemente diagnosticada, bem como para o tratamento de pacientes com LMC cromossomo
Philadelphia positivo em crise blástica, fase acelerada ou em fase crônica após falha ou intolerância à
terapia com alfa-interferona. A LMC é um tipo de câncer das células do sangue na qual o corpo produz
um número elevado de células brancas anormais no sangue (chamadas “células mieloides”).
- pacientes adultos com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA Ph+
) cromossomo Philadelphia positivo,
recentemente diagnosticada, integrados com quimioterapia. Leucemia é um tipo de câncer das células
brancas do sangue. Estas células brancas em geral ajudam o corpo a combater infecções. A LLA é um
tipo de câncer do sangue na qual o corpo produz um número elevado de células brancas anormais no
sangue (chamadas “linfoblastos”).
- pacientes adultos com Tumores Estromais Gastrintestinais (GIST), não-ressecáveis e/ou metastáticos.
- tratamento adjuvante de pacientes adultos após ressecção de GIST primário. O GIST é um câncer do
estômago e intestino. Ele surge do crescimento descontrolado das células do tecido de suporte destes
órgãos.
YVEC é um medicamento para tratamento de câncer e contém a substância ativa imatinibe.
YVEC age interrompendo a produção de células anormais nas doenças citadas anteriormente.
Se você tiver qualquer dúvida sobre como o YVEC funciona ou porque este medicamento foi prescrito
para você, pergunte ao seu médico.
YVEC é contraindicado em pacientes com alergia (hipersensibilidade) ao imatinibe ou a qualquer um dos
ingredientes do produto. Se este for o seu caso, converse com seu médico antes de tomar YVEC.
Se você suspeita que pode ser alérgico, converse com seu médico.
Seu tratamento com YVEC será prescrito por um médico com experiência no uso de terapias anticâncer.
Siga todas as instruções do médico cuidadosamente. Elas podem ser diferentes das informações gerais
contidas nesta bula.
Tome especial cuidado com YVEC.
Antes de tomar YVEC avise seu médico:
- Se tiver ou se já teve problemas de fígado, rim ou coração;
- Se você estiver grávida ou suspeita de gravidez ou se você estiver amamentando (veja “Gravidez e
amamentação”);
- Se você estiver tomando levotiroxina devido à retirada de sua tireoide.
- Se você estiver recebendo tratamento com outros medicamentos, em particular aqueles listados na seção
“Interações medicamentosas”.
Durante o tratamento com YVEC:
Informe seu médico imediatamente se você sentir algum dos seguintes sintomas durante seu tratamento
com YVEC. Seu médico vai decidir se modifica ou descontinua o seu tratamento:
- Ganho rápido de peso, inchaço das extremidades (panturrilhas, tornozelos), inchaço generalizado tal
como inchaço da face (sinais de retenção de água);
- Fraqueza, hemorragia espontânea ou hematomas, infecções frequentes com sinais como febre, calafrios,
dor de garganta ou úlceras na boca (sinais de baixo nível de células sanguíneas).
- Dor abdominal intensa, vômitos com sangue, presença de sangue nas fezes ou fezes pretas (sinais de
distúrbio gastrointestinais);
- Náusea, falta de ar, batimentos cardíacos irregulares, turvação de urina, cansaço e/ou desconforto nas
articulações associado a valores laboratoriais anormais (tais como níveis elevados de potássio, ácido úrico
e cálcio e níveis baixos de fósforo no sangue).
Monitoramento durante o seu tratamento com YVEC
Seu médico irá monitorar regularmente suas condições para verificar se YVEC está tendo o efeito
desejado.
Você também fará testes de sangue regulares para ver como YVEC é tolerado (por exemplo, células
sanguíneas, função hepática e função tireoidiana). Seu peso será medido regularmente enquanto você
estiver tomando YVEC.
Idosos (65 anos ou mais)
YVEC pode ser usado por pessoas acima de 65 anos na mesma dosagem usada para adultos.
Crianças e adolescentes (abaixo de 18 anos)
YVEC é indicado para crianças e adolescentes com LMC. Não há experiência com o uso de YVEC em
crianças abaixo de 2 anos de idade.
Algumas crianças e adolescentes que tomam YVEC podem ter um crescimento mais lento do que o
normal. O médico irá monitorar o crescimento durante as visitas regulares.
Gravidez e amamentação
YVEC não é recomendado durante a gravidez ao menos que claramente necessário, pois pode prejudicar
o seu bebê. Se você está grávida ou acha que pode estar grávida, informe seu médico. Seu médico
discutirá com você os potenciais riscos de tomar YVEC durante a gravidez. Você não deve usar YVEC se
estiver amamentando. Informe ao seu médico se você estiver amamentando.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Mulheres com potencial para engravidar
Mulheres com potencial para engravidar devem usar um contraceptivo eficaz durante o tratamento com
YVEC.
Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e/ou utilizar máquinas
Se você sentir tontura ou sonolência, ou se você apresentar visão turva durante o tratamento com YVEC,
você não deve dirigir veículos e/ou operar máquinas até que se sinta melhor novamente.
Interações Medicamentosas
YVEC pode interferir com outros medicamentos.
Antes de tomar YVEC, informe ao seu médico ou farmacêutico caso você esteja tomando ou tenha
tomado recentemente qualquer outro medicamento, mesmo aqueles que não tenham sido prescritos por
ele.
Isto inclui o seguinte:
- alguns medicamentos para tratamento de infecções, tais como: cetoconazol, itraconazol, eritromicina ou
claritromicina;
- alguns medicamentos para tratamento de epilepsia, tais como: carbamazepina, oxcarbazepina,
fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína ou primidona;
- alguns medicamentos para tratamento de colesterol alto, tais como: sinvastatina;
- alguns medicamentos para tratamento de distúrbios mentais, tais como: benzodiazepínicos ou
pimozida;
- alguns medicamentos para tratamento de pressão sanguínea alta ou distúrbios do coração, tais como:
bloqueadores de canais de cálcio ou metoprolol;
- rifampicina, um medicamento para tratamento da tuberculose;
- Erva de São João – um produto fitoterápico utilizado para tratamento da depressão e outras
condições (também conhecida como Hypericum perforatum);
- dexametasona – um medicamento anti-inflamatório;
- ciclosporina – um medicamento imunossupressor;
- varfarina – utilizada no tratamento de distúrbios na coagulação sanguínea (tais como coágulos
sanguíneos ou tromboses).
Estes medicamentos devem ser evitados durante o tratamento com YVEC.
Se você estiver tomando alguns desses medicamentos, seu médico poderá prescrever um medicamento
alternativo.
Você também deve informar ao seu médico se você já está tomando YVEC e se lhe foi prescrito algum
novo medicamento, incluindo os medicamentos obtidos sem prescrição médica, que você não tenha
tomado anteriormente durante seu tratamento com YVEC.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Conservar YVEC em temperatura ambiente (15 e 30 ºC). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico
Comprimido de 100 mg: Comprimido revestido na cor amarela, circular, biconvexo e liso.
Comprimido de 400 mg: Comprimido revestido liso na cor amarela, oblongo e biconvexo.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Siga as instruções do seu médico cuidadosamente e sempre tome YVEC exatamente como seu médico
orientou. Não exceda a dose recomendada.
Quando e como tomar YVEC
Tome YVEC com uma refeição para ajudar a proteger seu estômago. Engula o(s) comprimido(s)
inteiro(s) junto com um copo grande de água.
Caso você tenha dificuldade para engolir os comprimidos revestidos inteiros, você pode dissolvê-los em
um copo de água ou suco de maçã:
- Coloque o número de comprimidos necessários em um volume apropriado de bebida (aproximadamente
50 mL para um comprimido de 100 mg, e 200 mL para um comprimido de 400 mg).
- Misture com o auxílio de uma colher para dissolução completa do(s) comprimido(s).
- Beber imediatamente todo o conteúdo do copo. Você pode deixar traços do comprimido desintegrado no
copo após beber.
Quanto tomar de YVEC Adultos
Seu médico lhe dirá exatamente quantos comprimidos de YVEC você deve tomar.
- Se você está sendo tratado para LMC: dependendo da sua condição, a dose inicial habitual é:
400 mg para ser tomado em um único comprimido de 400 mg uma vez ao dia,
Ou 600 mg para ser tomado como um comprimido de 400 mg mais 2 comprimidos de 100 mg uma
vez ao dia.
Seu médico pode prescrever uma dose maior ou menor dependendo de como você responder ao
tratamento. Se sua dose diária é 800 mg, você deve tomar um comprimido de 400 mg pela manhã e um
segundo comprimido de 400 mg a noite.
- Se você está sendo tratado para GIST: a dose inicial é 400 mg, para ser tomado como um único
comprimido de 400 mg uma vez ao dia.
- Se você está sendo tratado para LLA Ph+
: a dose inicial é 600 mg para ser tomado como um
comprimido de 400 mg mais 2 comprimidos de 100 mg uma vez ao dia.
Crianças
O médico irá informar quantos comprimidos de YVEC dar para seu filho. A quantidade de YVEC irá
depender da condição da criança bem como do seu peso e altura.
A dose diária total em crianças não deve exceder 600 mg para ser tomada como um comprimido de 400
mg mais 2 comprimidos de 100 mg.
O tratamento pode ser dado para seu filho tanto em uma única dose diária ou alternativamente a dose
diária pode ser dividida em duas administrações (uma pela manhã e outra a noite).
Por quanto tempo tomar YVEC
Tome YVEC diariamente até seu médico pedir para você parar. Certifique-se de tomar YVEC pelo tempo
que foi prescrito.
Pacientes idosos: nenhuma recomendação relativa à dose é necessária para pacientes idosos.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Se uma dose for esquecida ou ocorrer vômito, não compense a dose. Ao invés disso, aguarde até o horário
para a próxima dose.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Como todos os medicamentos, YVEC pode causar o aparecimento de reações adversas, embora nem
todas as pessoas as tenham. Estas reações geralmente são de gravidade leve a moderada.
Não fique assustado com a lista de possíveis reações adversas. É possível que você não apresente
nenhuma delas.
Reações adversas ocorrem com certa frequência e são definidas como:
Reações adversas muito comuns (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
Reações adversas comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
Reações adversas incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)
Reações adversas raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento)
Reações adversas muito raras (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento)
Algumas reações podem ser sérias.
Se alguma das reações listadas abaixo afetar você, informe seu médico imediatamente.
Muito comuns a comuns:
- Rápido aumento de peso, inchaço das extremidades (panturrilhas, tornozelos), inchaço generalizado
como inchaço na face (sinais de retenção de líquido);
- Fraqueza, sangramento ou contusão espontâneos, infecções frequentes com sinais como febre, calafrios,
dor de garganta, úlceras na boca (sinais de baixo nível de células sanguíneas).
Incomuns a muito raras:
- Palidez, cansaço, falta de ar, urina escura (sinais de destruição de células sanguíneas vermelhas);
- Deficiência da visão, visão embaçada, sangramento no olho;
- Aperto ou dor no peito, febre, cansaço, ritmo cardíaco irregular (sinais de problemas cardíacos, tais
como ataque cardíaco, angina);
- Náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, febre (sinais de doença inflamatória do intestino);
- Rash grave (erupção cutânea), vermelhidão na pele, empolamento dos lábios, olhos, pele ou boca,
descamação da pele, febre, manchas vermelhas ou roxas na pele, prurido, queimadura, erupção postular
(sinais de distúrbios da pele);
- Dor e dificuldade para andar;
- Inflamação da pele causada por uma infecção (sinal de celulite);
- Dor de cabeça intensa, fraqueza ou paralisia de membros ou da face, dificuldade para falar, perda
repentina da consciência (sinais de distúrbios do sistema nervoso tais como sangramento ou inchaço
intracraniano/ cérebro);
- Convulsões;
- Vertigens, tonturas ou desmaio (podem ser sinais de pressão arterial baixa);
- Dor abdominal intensa, vômito com sangue, sangue nas fezes, ou fezes escuras; inchaço no
abdômen/líquido dentro do abdômen, constipação, dor de estômago (sinais de distúrbios
gastrointestinais);
- Náusea, perda de apetite, urina escura ou amarelamento da pele ou dos olhos (sinais de distúrbios no
fígado);
- Sede, perda de peso e diminuição grave da quantidade de urina, sede (sinais de baixa ingestão de
líquidos/fluidos);
- Sangue na urina;
- Inchaço e dor em alguma parte do corpo (sinais de coágulos nos vasos sanguíneos);
- Tosse, dificuldade ou respiração dolorosa, chiado, dor no peito ao respirar (sinais de
infecções/distúrbios pulmonares);
- Fraqueza muscular, espasmos musculares, ritmo cardíaco anormal (sinais de mudanças no nível de
potássio no sangue);
- Espasmo muscular, febre, urina vermelho-amarronzada, distúrbios renais, dor ou fraqueza nos
músculos (sinais de distúrbios musculares);
- Dor pélvica às vezes acompanhada por náusea e vômito, sangramento vaginal inesperado, (sinais de
distúrbio ginecológico);
- Reação alérgica grave que pode resultar em dificuldade em respirar e tonturas;
- Náuseas, respiração curta, batimento cardíaco irregular, urina turva, cansaço e/ou desconforto nas
articulações associadas com valores laboratoriais anormais (tais como, níveis elevados de potássio, ácido
úrico e cálcio e níveis baixos de fósforo no sangue).
- Forte dor de cabeça, tonturas, visão turva (sinais de aumento de pressão dentro do crânio).
Desconhecidas:
- Combinação de uma erupção cutânea generalizada grave, sensação de enjoo, febre, nível elevado de
certas células brancas do sangue ou pele e olhos amarelados (sinais de icterícia) com falta de ar, dor no
peito/desconforto, diminuição grave na eliminação de urina e sensação de sede (sinais de reação alérgica
relacionada ao tratamento).
Outras possíveis reações adversas estão listadas na tabela abaixo.
Se alguma das reações listadas abaixo afetar você gravemente, informe seu médico imediatamente.
Dor de cabeça, náusea, diarreia, vômito,
indigestão, dor abdominal,
prurido/vermelhidão/erupção cutânea com
Reações adversas muito comuns
sensação de queimação, cãibras musculares, dores
musculares, dor nos ossos, dor nas articulações,
inchaço das pálpebras ou ao redor dos olhos,
fadiga, aumento do peso.
Dificuldade para dormir, tontura, formigamento,
dor ou dormência das mãos, pés, pernas ou ao
redor do quadril, alterações no paladar, diminuição
da sensibilidade da pele, olho com secreção e
prurido, vermelhidão e inchaço dos olhos
(conjuntivite), aumento da produção de lágrimas,
olho seco, rubores, sangramentos nasais, boca
seca, azia, inchaço abdominal, flatulência, diarreia,
constipação, náusea e dor estomacal (sinal de
gastrite), resultados anormais em exames
laboratoriais de função hepática, prurido, pele
seca, afinamento ou queda incomum de cabelo,
suores noturnos, aumento da sensibilidade da pele
ao sol (sinal de fotossensibilidade), inchaço das
articulações, calafrios, perda de peso, diminuição
do apetite, ulceração na boca, fraqueza, febre.
Reações adversas comuns
- Vermelhidão e/ou inchaço nas palmas das mãos e
nas solas dos pés, que podem ser acompanhados de
formigamento e queimação (também conhecido
como síndrome mão-pé), infecção das vias
respiratórias superiores levando a tosse, nariz com
prurido ou entupido, congestão nasal, espirros, dor
de garganta, dor de cabeça, pressão facial ou
espirros, dor de cabeça grave, muitas vezes
acompanhadas por náuseas, vômitos e
sensibilidade à luz (sinais de enxaqueca), sintomas
de gripe, infecção do trato urinário,
inchaço/aumento dos gânglios linfáticos, dor e
inchaço nas articulações, depressão, ansiedade,
sonolência, tremores, distúrbios de memória, um
impulso para mover uma parte do corpo
(geralmente a perna) para aliviar as sensações de
desconforto, irritação dos olhos, dor nos olhos ou
vermelhidão, inchaço/coceira das pálpebras,
sensação de vertigem/tontura, dificuldade de
audição, ruídos (toque) nos ouvidos, aumento do
ritmo cardíaco, hipertensão arterial, extremidades
frias, arrotos, inflamação dos lábios, dificuldade
para engolir, aumento da sudorese, descoloração
da pele, unhas quebradiças, rompimento das unhas,
inflamação dos folículos pilosos, áreas de pele
espessada e com vermelhidão ao redor dos
cotovelos e joelhos, escurecimento da pele, a
ampliação do peito em homens e mulheres, edema
testicular, distúrbios de ereção, períodos
menstruais intensos ou irregulares, disfunção
sexual, diminuição do desejo sexual, dor no
mamilo, dor no peito, mal-estar geral, infecção
viral como herpes labial, infecção do trato
respiratório superior, que envolve as passagens de
ar do nariz (sinusite), dor na garganta, dedos
dormentes ou frios (sinais de síndrome de
Raynaud), dores nas costas decorrentes do
distúrbio renal, aumento urinário, aumento de
apetite, úlcera no estômago, rigidez articular e
muscular, testes de resultados laboratoriais
Reações adversas incomuns
anormais.
Confusão, descoloração das unhas. Reações adversas raras
Crescimento lento em crianças e adolescentes. Reações adversas de frequência desconhecida
Se você perceber qualquer uma das reações adversas não mencionadas nessa bula, informe ao médico ou
farmacêutico.
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica no país e, embora
as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado
corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe
seu médico.