Ziagenavir +

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Informações Básicas sobre Ziagenavir (Abacavir)

Nome genérico: Abacavir
Nome comercial: Ziagen®
Classe terapêutica: Antirretroviral (Inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo - ITRN)
Indicação: Tratamento do HIV-1 em combinação com outros antirretrovirais.

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Como Funciona

O abacavir é um análogo de nucleosídeo que inibe a transcriptase reversa do HIV-1, impedindo a replicação viral. Ele é fosforilado no organismo em sua forma ativa (abacavir trifosfato), que compete com os nucleotídeos naturais, interrompendo a síntese do DNA viral.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem para Adultos	Dosagem Pediátrica
Comprimido (300 mg)	600 mg/dia (1x ou 2x ao dia)	≥3 meses: 8 mg/kg 2x/dia (máx. 600 mg/dia)
Solução oral (20 mg/mL)	-	8 mg/kg 2x/dia

Administração:

• Pode ser tomado com ou sem alimentos.
• Nunca deve ser usado como monoterapia (risco de resistência viral).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Requerem Atenção)
Náusea, fadiga, dor de cabeça	**Hipersensibilidade (2-8% dos casos)***
Diarreia, insônia	Síndrome de hipersensibilidade (febre, rash, fadiga, sintomas respiratórios/gastrointestinais)
Perda de apetite	Acidose láctica/hepatomegalia (raro)

Teste HLA-B5701 antes do uso para reduzir risco de reação alérgica grave.

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Contraindicações

• Pacientes *HLA-B5701 positivos** (alto risco de hipersensibilidade).
• Insuficiência hepática grave.
• Uso com álcool (aumenta risco de toxicidade hepática).

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Comparação com Similares (ITRNs)

Droga	Vantagens	Desvantagens
Abacavir	1 dose/dia (em combinação), menor risco de neuropatia	Risco de hipersensibilidade
Tenofovir	Menor toxicidade mitocondrial	Risco de osteoporose/nefrotoxicidade
Lamivudina	Baixa toxicidade	Resistência cruzada com outros ITRNs

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Eficácia

• Alta eficácia em esquemas combinados (ex.: abacavir + lamivudina + dolutegravir).
• Carga viral indetectável em 80-90% dos pacientes após 48 semanas (em terapia combinada).

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Dicas Importantes

1. *Teste HLA-B5701 obrigatório** antes do uso.
2. Suspender imediatamente se houver sintomas de hipersensibilidade (não reintroduzir).
3. Monitorar função hepática e níveis de lactato em pacientes com risco aumentado.
4. Evitar em pacientes com doença cardiovascular (possível aumento de risco de infarto).

Referências:

• Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Tratamento do HIV (2023)
• FDA. Ziagen (abacavir) Label

Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.