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Informações Básicas sobre Zitromax (Azitromicina Di-Hidratada)

Nome genérico: Azitromicina di-hidratada
Classe terapêutica: Antibiótico macrolídeo
Formas farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, pó para solução injetável (em alguns países)
Indicações principais:

• Infecções bacterianas (respiratórias, otite, pele, DSTs como clamídia)
• Profilaxia em pacientes com imunossupressão

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Como Funciona

A azitromicina inibe a síntese de proteínas bacterianas, ligando-se à subunidade 50S do ribossomo. Tem ação bacteriostática (em baixas doses) ou bactericida (em altas concentrações).

Espectro de ação:

• Bactérias Gram-positivas (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus)
• Bactérias Gram-negativas (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis)
• Bactérias atípicas (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella)

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção. Exemplos:

Indicação	Dose Adulto	Dose Pediátrica (≥6 meses)	Duração
Infecções respiratórias	500 mg/dia	10 mg/kg/dia	3 dias
Clamídia	1 g (dose única)	-	1 dose
Otite média	30 mg/kg total (dividido em 3 dias)	-	3 dias

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos (evitar antiácidos contendo alumínio/magnésio 2h antes/depois).
• Suspensão oral: agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais

Frequência estimada:

Comuns (1–10%)	Raros (<1%)	Graves (relatar ao médico)
Diarreia, náusea	Arritmias (QT longo)	Hepatite, alergia severa
Dor abdominal	Insuficiência hepática	Síndrome de Stevens-Johnson
Cefaleia	Zumbido no ouvido	Miastenia gravis

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Contraindicações

• Alergia à azitromicina ou macrolídeos.
• Pacientes com histórico de arritmias cardíacas (risco de prolongamento QT).
• Uso concomitante com terfenadina, cisaprida ou colchicina (interações perigosas).

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Comparação com Antibióticos Similares

Característica	Zitromax (Azitromicina)	Amoxicilina	Claritromicina
Classe	Macrolídeo	Penicilina	Macrolídeo
Dose diária	1x ao dia	2–3x ao dia	2x ao dia
Duração do tratamento	3–5 dias	7–14 dias	7–14 dias
Efeitos GI	Moderados	Leves	Moderados
Cobertura atípica	Sim	Não	Sim

Vantagens do Zitromax:

• Posologia conveniente (curta duração).
• Melhor tolerância em alérgicos à penicilina.

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias atípicas e DSTs.
• Desvantagem: Resistência crescente em S. pneumoniae e H. influenzae.

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Dicas Importantes

1. Interações medicamentosas:

   • Evitar com anticoagulantes (varfarina) (aumenta risco de sangramento).
   • Cuidado com digoxina (aumenta toxicidade cardíaca).

2. Gestação e lactação:

   • Categoria B (uso criterioso, apenas se benefício > risco).

3. Armazenamento:

   • Comprimidos: temperatura ambiente.
   • Suspensão: refrigerar após reconstituição (validade 10 dias).

4. Resistência bacteriana:

   • Não usar para infecções virais (ex.: gripe).

Referências:

• FDA (2020). Azithromycin Prescribing Information.
• UpToDate (2023). Azithromycin: Drug Information.

(Nota: Sempre consulte um médico antes de usar.)