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Informações Básicas sobre Accupril (Quinapril)

Classe Farmacológica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Quinapril
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes de alto risco

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Como Funciona

O Accupril inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), impedindo a conversão de angiotensina I em angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Redução da excreção de proteínas na urina (proteção renal em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	10–20 mg/dia	20–80 mg/dia (1 ou 2 doses)	Ajuste conforme resposta
Insuficiência Cardíaca	5 mg 2x/dia	20–40 mg/dia (divididos)	Monitorar função renal
Pós-Infarto	5 mg/dia	Ajustar conforme tolerância	Evitar hipotensão

Forma Farmacêutica: Comprimidos (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg)
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tosse seca (característica dos IECA)
• Tontura, dor de cabeça
• Fadiga, náuseas

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Angioedema (inchaço na face/garganta – emergência!)
• Hipercalemia (potássio elevado)
• Insuficiência renal aguda
• Hipotensão severa

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Contraindicações

❌ Alergia a quinapril ou outros IECA
❌ Histórico de angioedema relacionado a IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Uso com aliscireno (em diabéticos ou nefropatas)

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Comparação com Outros IECA

Medicamento	Dose Equivalente*	Vantagens	Desvantagens
Enalapril	10 mg	Mais estudado	Maior risco de tosse
Lisinopril	10 mg	Dose única/dia	Menor meia-vida em idosos
Ramipril	2,5 mg	Proteção vascular	Custo mais alto

*Doses aproximadas para efeito anti-hipertensivo similar.

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Eficácia

• Reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica) e 5–10 mmHg (diastólica).
• Em insuficiência cardíaca, diminui hospitalizações e mortalidade.
• Protege rins em diabéticos (reduz proteinúria).

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Dicas Importantes

✔ Monitorar potássio e creatinina (risco de hipercalemia e nefrotoxicidade).
✔ Evitar AINEs (como ibuprofeno – podem reduzir efeito e lesionar rins).
✔ Hidratação adequada para evitar hipotensão.
✔ Avisar sobre tosse seca (pode exigir troca por BRA se persistente).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT Trial.

(Nota: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.)