Bula do Allurene produzido pelo laboratorio Bayer S.a.
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
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Allurene®
Bayer S.A.
Comprimido
2 mg
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Allurene
dienogeste
APRESENTAÇÕES
Cartucho contendo 2 envelopes com blíster contendo 14 comprimidos cada.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido contém 2 mg de dienogeste.
Excipientes: lactose monoidratada, celulose microcristalina, amido, povidona, estearato de
magnésio, talco e crospovidona.
INFORMAÇÕES À PACIENTE
Antes de iniciar o uso de um medicamento, é importante ler as informações contidas na
bula, verificar o prazo de validade e a integridade da embalagem. Mantenha a bula do
produto sempre em mãos para qualquer informação necessária.
Leia com atenção as informações presentes na bula antes de usar o produto, pois ela
contém informações sobre os benefícios e os riscos associados ao uso do produto. Você
também encontrará informações sobre o uso adequado do medicamento. Converse com o
seu médico para obter mais esclarecimentos sobre a ação do produto e sua utilização.
Em caso de agravamento de qualquer reação adversa ou ocorrência de uma reação
adversa que não esteja listada nesta bula, consulte seu médico.
Allurene®
é um medicamento que contém hormônio (dienogeste) para o tratamento dos
sintomas dolorosos das lesões da endometriose (migração e crescimento do tecido da parede
interna do útero fora da cavidade uterina). A ingestão de um comprimido por dia de Allurene®
leva à redução do tecido afetado (endométrio) e diminui os sintomas associados, como por
exemplo, dor pélvica e sangramentos menstruais dolorosos.
A substância ativa de Allurene®
, o dienogeste, é um hormônio que age diminuindo a produção e
a ação de um outro hormônio do organismo – o estradiol – no endométrio (camada de tecido
que reveste a parede interna do útero), levando à redução da produção de células do tecido
afetado (endométrio).
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Você não deve tomar Allurene®
se apresentar qualquer uma das condições descritas
abaixo. Caso você apresente alguma das condições a seguir, consulte seu médico antes de
iniciar o uso de Allurene®
(dienogeste):
- se você apresenta coágulos sanguíneos (distúrbio tromboembólico). A trombose é a
formação de um coágulo que pode ocorrer, por exemplo, nas veias das pernas (trombose
venosa profunda) e nos vasos dos pulmões (embolia pulmonar) (veja também o item “O
que devo saber antes de usar este medicamento?”);
- se você tem ou já teve doença arterial grave, incluindo doença cardiovascular, como
ataque do coração (infarto), derrame ou doença do coração que diminui o fornecimento de
sangue oxigenado ao coração (angina pectoris) (veja também o item “O que devo saber
antes de usar este medicamento?”);
- se você tem diabetes mellitus com lesão de vasos sanguíneos;
- se você tem ou já teve doença grave do fígado (cujos sintomas podem ser amarelamento
da pele ou coceira em todo o corpo) e o funcionamento do seu fígado ainda não voltou ao
normal;
- se você tem ou já teve tumor no fígado (benigno ou maligno);
- se você tem ou já teve algum tipo de câncer que pode se desenvolver sob a influência de
hormônios sexuais (por exemplo, câncer de mama ou dos órgãos genitais);
- se você tem sangramento vaginal de causa desconhecida;
- se você for alérgica ao dienogeste ou a qualquer outro componente de Allurene®
(dienogeste) (veja o item “Composição”).
Se alguma destas condições aparecer pela primeira vez durante o uso de Allurene®
(dienogeste), pare de tomá-lo e consulte seu médico imediatamente.
Consulte o seu médico antes de tomar Allurene®
.
Advertências e Precauções
Nesta bula estão descritas situações em que o uso de Allurene®
deve ser descontinuado, e
outras que pode haver diminuição da sua eficácia.
Com base nos dados científicos disponíveis, a ovulação é inibida na maioria das pacientes
durante o tratamento com Allurene®
. Entretanto, Allurene®
não é um contraceptivo. Para
evitar a gravidez durante o tratamento com o produto, você deve evitar relação sexual ou
então utilizar adicionalmente um método contraceptivo não-hormonal, como por exemplo,
preservativo ou outro método de barreira (veja o item “Outras condições”). Não utilize o
método de ritmo ou da temperatura, pois estes métodos podem não ser eficazes, uma vez
que Allurene®
modifica as variações comuns da temperatura e do muco cervical que
ocorrem durante o ciclo menstrual.
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Se Allurene®
for utilizado na presença de qualquer uma das condições listadas a seguir,
você precisará ser mantida sob cuidadosa observação. Fale com seu médico.
Informe seu médico antes de iniciar o uso de Allurene®
se você apresenta qualquer uma
das condições a seguir:
- se você já apresentou tromboembolismo venoso ou algum familiar direto apresentou
trombose (tromboembolismo venoso em um irmão ou parente de idade relativamente
jovem);
- se você fuma;
- se você está acima do peso;
- se algum familiar direto teve câncer de mama;
- se você tem depressão;
- se você tem pressão arterial alta ou passou a ter pressão arterial alta durante o uso de
Allurene®
;
- se você desenvolver doença do fígado enquanto estiver tomando Allurene®
. Os sintomas
podem incluir amarelamento da pele ou dos olhos, ou coceira em todo o corpo. Informe
seu médico se você apresentou estes sintomas durante uma gravidez anterior;
- se você tem ou teve diabetes temporariamente durante gravidez anterior;
- se você já teve cloasma (manchas marrom-amareladas na pele, particularmente do
rosto); neste caso, evite exposição ao sol ou aos raios ultravioleta;
- se você teve uma gravidez ectópica (quando o embrião se desenvolve fora do útero) ou
tem algum problema nas trompas (trompas de Falópio).
Se alguma das condições acima aparecer pela primeira vez, reaparecer ou piorar durante
o uso de Allurene®
, consulte seu médico.
Allurene®
e a trombose
Trombose é a formação de um coágulo sanguíneo que pode bloquear uma veia ou uma
artéria (embolia).
A trombose, às vezes, ocorre nas veias profundas das pernas (trombose venosa profunda).
Se um coágulo se deslocar das veias onde foi formado, e alcançar e bloquear as artérias
dos pulmões, pode causar a chamada “embolia pulmonar”. A trombose venosa profunda é
uma ocorrência rara, que pode se desenvolver se você estiver ou não tomando Allurene®
Ela também pode ocorrer durante a gravidez. O risco de tromboembolismo (trombose
venosa profunda, embolia pulmonar) parece ser ligeiramente mais alto em usuárias de
medicamentos hormonais (contendo progestógenos), como Allurene®
, do que em não-
usuárias, mas este risco não é tão elevado quanto o risco durante a gestação.
O risco de tromboembolismo aumenta, por exemplo:
- com o aumento da idade;
- se você teve tromboembolismo;
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- se algum dos seus familiares direto teve trombose venosa (tromboembolismo em um
irmão ou parente em idade relativamente jovem).
O risco de apresentar trombose venosa profunda é temporariamente aumentado como
resultado de uma cirurgia ou imobilização prolongada (por exemplo, quando você fica
acamada com a(s) perna(s) engessada(s) ou com tala). Mulheres em uso de Allurene®
podem apresentar risco ainda maior. Informe seu médico que você está utilizando
com bastante antecedência em caso de qualquer hospitalização ou cirurgia
programada. Seu médico poderá solicitar a interrupção do tratamento com Allurene®
algumas semanas antes da cirurgia ou do tempo previsto de imobilização. Seu médico
também irá informar quando você pode começar a tomar Allurene®
novamente, após sua
recuperação.
O risco de tromboembolismo também está aumentado logo após o parto.
Muito raramente também podem ocorrer coágulos em vasos sanguíneos do coração
(causando ataque cardíaco ou infarto) ou do cérebro (causando derrame).
Estudos mostram que há pequena ou nenhuma evidência para associação entre
medicamentos contendo progestógenos como Allurene®
e o risco aumentado de ataque do
coração ou derrame. O risco destes eventos está mais relacionado ao aumento da idade,
hipertensão e tabagismo. Em mulheres com hipertensão, o risco de derrame pode ser um
pouco aumentado por medicamentos contendo progestógenos, como Allurene®
(dienogeste).
Se você desenvolver pressão arterial alta durante o uso de Allurene®
, fale com seu médico,
ele pode recomendar que você interrompa o tratamento.
Em raras ocasiões a trombose pode causar deficiências graves e permanentes ou mesmo
ser fatal.
Se você observar possíveis sinais de trombose, pare de tomar Allurene®
e consulte
imediatamente seu médico.
e o câncer
Os seguintes achados relativos aos contraceptivos orais combinados (“pílula”) também
podem ser verdadeiros para usuárias de Allurene®
, embora as evidências não sejam
conclusivas para os medicamentos que contém somente progestógenos, como Allurene®
O câncer de mama foi diagnosticado com frequência levemente maior em mulheres
usuárias de pílula do que em mulheres da mesma idade não-usuárias de pílula. Este ligeiro
aumento no número de diagnósticos de câncer de mama desaparece gradualmente ao
longo de 10 anos após a interrupção do uso da pílula. Não se sabe se essa diferença é
causada pela pílula. É possível que as mulheres tenham sido examinadas com mais
frequência e por isso o câncer de mama foi diagnosticado mais precocemente.
Raramente, tumores do fígado e, ainda mais raramente, tumores malignos do fígado
foram relatados em usuárias de pílula. Estes tumores podem levar a sangramento interno
(hemorragia interna). Consulte seu médico imediatamente se você apresentar dor muito
intensa no abdome.
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Alterações no padrão de sangramento
O tratamento com Allurene®
altera o padrão do sangramento menstrual na maioria das
mulheres (veja o item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
O sangramento uterino, por exemplo, em mulheres com adenomiose ou leiomioma
uterinos, pode ser agravado com Allurene®
. Se o sangramento for intenso e contínuo, pode
causar anemia (grave em alguns casos). Nestes casos, consulte seu médico, ele pode
recomendar que você interrompa o tratamento com Allurene®
Outras condições
Uma vez que Allurene®
não deve ser utilizado durante a gravidez, recomenda-se que você
utilize métodos não-hormonais de contracepção, tal como um método de barreira (por
exemplo, preservativo) para prevenir a gravidez. Você não deve utilizar contraceptivos
contendo hormônios sexuais de nenhuma forma (comprimido, adesivo, sistema
intrauterino) enquanto estiver usando Allurene®
Se excepcionalmente você ficar grávida durante o tratamento com Allurene®
(medicamento que contém progestógeno), a probabilidade de ocorrer uma gravidez
extrauterina (quando o embrião se desenvolve fora do útero) é mais alta. Informe seu
médico antes de iniciar o uso de Allurene®
se você já teve uma gravidez extrauterina ou se
Se você apresentar sintomas abdominais sem razão aparente, que sejam diferentes dos
sintomas de endometriose que você já apresenta comumente, consulte imediatamente seu
médico, pois existe a possibilidade de ser uma gravidez extrauterina.
Folículos ovarianos persistentes (frequentemente chamados de “cistos funcionais de
ovário”) podem ocorrer durante o uso de Allurene®
. A maioria destes folículos não está
associada a qualquer sintoma. Se você apresentar sintomas abdominais diferentes dos
sintomas de endometriose que você tem comumente, consulte imediatamente seu médico.
Na maioria dos casos os folículos aumentados desaparecem espontaneamente após 2 ou 3
meses de observação.
Quando você deve consultar seu médico
Exames regulares
Durante o tratamento com Allurene®
, seu médico irá solicitar seu retorno para realizar
exames regulares.
Consulte seu médico assim que possível se:
- você notar quaisquer alterações na sua saúde, especialmente envolvendo qualquer um
dos itens mencionados nesta bula (veja também os itens “Quando não devo usar este
medicamento?” e “O que devo saber antes de usar este medicamento?”; não se esqueça
dos itens relacionados aos seus familiares diretos);
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- se você sentir um caroço na mama;
- se você for utilizar outros medicamentos (veja o item “Interações Medicamentosas”);
- se você for ficar imobilizada ou for submetida a uma cirurgia (consulte seu médico pelo
menos 4 semanas antes desses procedimentos);
- se você apresentar sangramento vaginal intenso não usual;
- se você suspeitar que está grávida (não inicie a próxima cartela antes de falar com seu
médico);
- se você apresentar sintomas abdominais sem causa aparente, especialmente se forem
diferentes dos sintomas de endometriose que você tem comumente, consulte
imediatamente seu médico, pois existe a possibilidade de ser uma gravidez extrauterina ou
sangramento interno (hemorragia interna) causado por um tumor de fígado.
Pare de tomar Allurene®
e consulte seu médico imediatamente se você observar possíveis
sinais de trombose, tais como:
- tosse incomum;
- dor severa no peito que pode alcançar o braço esquerdo;
- falta de ar;
- qualquer dor de cabeça incomum, intensa ou prolongada ou crise de enxaqueca;
- perda parcial ou completa da visão, ou visão dupla;
- gagueira (fala arrastada) ou dificuldade para falar;
- alterações repentinas na capacidade para ouvir, sentir cheiro ou sabor;
- tontura ou desmaio;
- fraqueza ou adormecimento de qualquer parte do corpo;
- dor intensa no abdome;
- dor intensa ou inchaço de qualquer uma das pernas.
População idosa (65 anos de idade ou mais)
Não há indicação relevante de Allurene®
para a população idosa.
Pacientes com alteração das funções do fígado
Não tome Allurene®
se você tiver alteração da função do fígado (veja o item “Quando não
devo usar este medicamento?”).
Gravidez e amamentação
Os poucos dados disponíveis sobre mulheres expostas ao dienogeste durante a gravidez
não revelaram risco especial. Entretanto, Allurene®
não deve ser utilizado por mulheres
grávidas, pois não há necessidade de tratar a endometriose durante a gravidez. O seu
médico irá se certificar de que você não está grávida antes de iniciar o tratamento com
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durante a amamentação não é recomendado. Dados
disponíveis indicam que o dienogeste passa para o leite materno.
Deve-se decidir sobre a descontinuação da amamentação ou do tratamento com Allurene®
considerando os benefícios da amamentação para a criança e os benefícios do tratamento
com Allurene®
para a mulher.
Fertilidade
Com base nos dados disponíveis, a ovulação é inibida na maioria das pacientes durante o
tratamento com Allurene®
, entretanto, Allurene®
não é um contraceptivo. Deve-se utilizar
um método contraceptivo não-hormonal como meio de prevenção da gravidez (veja o item
“Outras condições”).
Baseado em dados disponíveis, o ciclo menstrual retorna ao normal no período de 2 meses
após a interrupção do tratamento com Allurene®
Peça orientações ao seu médico ou farmacêutico antes de usar Allurene®
ou qualquer
outro medicamento.
“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica
ou do cirurgião-dentista.”
Interações medicamentosas
Informe ao seu médico ou farmacêutico se você estiver usando ou usou recentemente
qualquer outro medicamento, inclusive aqueles adquiridos sem prescrição médica.
Também informe para qualquer outro médico ou dentista que prescrever outros
medicamentos que você está tomando Allurene®
O efeito de Allurene®
pode ser reduzido por medicamentos contendo Erva-de-São-João e
medicamentos usados para o tratamento de:
- epilepsia (por exemplo, fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina,
oxcarbazepina, topiramato, felbamato);
- tuberculose (por exemplo, rifampicina);
- outras infecções (antibióticos, tais como griseofulvina).
Os níveis de Allurene®
no sangue podem aumentar com o uso dos seguintes medicamentos
e substâncias:
- antifúngicos (por exemplo, itraconazol, voriconazol, fluconazol);
- antibióticos (eritromicina, claritromicina);
- medicamentos para pressão arterial (por exemplo, diltiazem, verapamil).
Os medicamentos a seguir podem apresentar um efeito variável nos níveis de Allurene®
no
seu sangue:
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- inibidores da protease e inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa para
infecções por HIV/vírus da hepatite C.
com alimentos e bebidas
, você deve evitar beber suco de toranja
(“grapefruit”), pois os níveis de Allurene®
em seu sangue podem se elevar e aumentar o
risco de efeitos colaterais.
Outras interações
O uso de progestógenos pode influenciar os resultados de certos exames laboratoriais.
Informe ao laboratório que você usa Allurene®
e fale com seu médico.
Habilidade para dirigir veículos e operar máquinas
Não foram observados efeitos.
“Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.”
“Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.”
MEDICAMENTO?
O medicamento deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC), conservado em
sua embalagem original, protegido da umidade.
“Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.”
“Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.”
Allurene®
é um comprimido redondo, branco a quase branco.
“Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.”
“Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.”
A ingestão dos comprimidos de Allurene®
pode ser iniciada em qualquer dia do ciclo menstrual.
A dose recomendada de Allurene®
é de um comprimido por dia sem intervalo de pausa, tomado,
preferencialmente, no mesmo horário todos os dias, com um pouco de líquido, se necessário. Os
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comprimidos devem ser tomados continuamente, independentemente de sangramento vaginal.
Portanto, ao término de uma cartela, outra deve ser iniciada a seguir, sem interrupção.
Informações adicionais para populações especiais
- Crianças e adolescentes
Allurene®
não é indicado para crianças antes da menarca. A segurança e eficácia de Allurene®
em adolescentes (menarca a 18 anos) ainda não foi totalmente estabelecida.
- Pacientes com alteração do funcionamento dos rins
Não há dados que sugiram a necessidade de ajuste de dose em pacientes com alteração da
função dos rins.
Duração do Tratamento
O seu médico irá informar por quanto tempo você deve tomar Allurene®
.
O que devo fazer em caso de distúrbios gastrintestinais (no estômago e nos
intestinos), como vômito ou diarreia intensa?
Se ocorrer vômito ou diarreia intensa, a substância ativa do comprimido pode não ter sido
absorvida completamente. Se ocorrer vômito no período de 3 a 4 horas após a ingestão do
comprimido, é como se você tivesse esquecido de tomá-lo. Portanto, siga o mesmo
procedimento indicado no item “O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este
medicamento?”. Consulte seu médico em quadros de diarreia intensa.
“Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.”
MEDICAMENTO?
A eficácia de Allurene®
pode ser diminuída em caso de esquecimento da tomada do
medicamento, vômitos e/ou diarreia intensos (se ocorrerem dentro de 3 a 4 horas após a
ingestão de um comprimido). Em caso de esquecimento, tome apenas um comprimido assim
que se lembrar e continue no dia seguinte a tomar os comprimidos no horário habitual. Um
comprimido não absorvido devido a vômito ou diarreia deve ser igualmente substituído por
outro comprimido.
Se você interromper a ingestão de Allurene®
, os sintomas originais de endometriose podem
voltar a ocorrer.
“Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.”
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Como todos os medicamentos, Allurene®
pode causar efeitos indesejáveis, embora nem
todas as pessoas apresentem estes efeitos. As reações adversas podem ser mais frequentes
durante os primeiros meses após o início do tratamento com Allurene®
e geralmente
desaparecem com o uso continuado. Embora o seu fluxo menstrual possa permanecer
inalterado, você também pode apresentar alterações em seu padrão de sangramento, como
por exemplo, sangramento frequente, pouco frequente, irregular, prolongado ou este pode
ser interrompido completamente.
Além das reações adversas listadas em outras seções (por exemplo, “Allurene®
e a
trombose” e “Allurene®
e o câncer”), a seguir, são descritas as reações adversas que
podem ocorrer com Allurene®
em ordem de frequência:
Comum (pode afetar até 1 em 10 usuárias)
- aumento de peso;
- humor deprimido, problemas para dormir, nervosismo, perda do interesse sexual ou
humor alterado;
- dor de cabeça ou enxaqueca;
- náuseas, dor abdominal, gases, barriga inchada ou vômito;
- espinhas (acne) ou perda de cabelo;
- dor nas costas;
- desconforto nas mamas, cisto de ovário ou ondas de calor;
- sangramento vaginal/uterino, incluindo manchas (gotejamento);
- fraqueza ou irritabilidade.
Incomum (pode afetar até 1 em 100 usuárias)
- anemia;
- perda de peso ou aumento de apetite;
- ansiedade, depressão ou oscilações de humor;
- desequilíbrio do sistema nervoso autônomo (que controla funções involuntárias do
organismo, tal como a transpiração) ou distúrbios da atenção;
- ressecamento dos olhos;
- zumbidos;
- problemas circulatórios inespecíficos ou palpitações;
- pressão arterial baixa;
- falta de ar;
- diarreia, constipação, desconforto abdominal, inflamação do estômago e intestino
(inflamação gastrintestinal), inflamação da gengiva (gengivite);
- ressecamento da pele, suor excessivo, coceira em todo o corpo, padrão masculino de
crescimento de pelos (hirsutismo), unhas frágeis, caspa, dermatite, crescimento anormal
de cabelo, hipersensibilidade à luz ou problemas na pigmentação da pele;
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- dor nos ossos, espasmos musculares, dor e/ou sensação de peso nos braços, mãos, pernas
ou pés;
- infecção do trato urinário;
- candidíase vaginal, ressecamento da região genital, corrimento vaginal, dor pélvica,
inflamação por atrofia da mucosa da vulva e da vagina com corrimento (vulvovaginite
atrófica) ou caroço(s) nas mamas (massa , doença fibrocística ou endurecimento das
mamas);
- inchaço por retenção de líquidos.
Se você apresentar qualquer reação adversa, inclusive uma possível reação que não esteja
descrita nesta bula, fale com seu médico.
“Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado
eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem
ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico
ou cirurgião-dentista.”