Bula do Alprazolam produzido pelo laboratorio Laboratório Teuto Brasileiro S/a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
alprazolam
Comprimido 0,5mg, 1mg e 2mg
MODELO DE BULA COM INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÕES
Comprimido 0,5mg
Embalagem contendo 30 comprimidos.
Comprimido 1mg
Comprimido 2mg
USO ORAL
USO ADULTO ACIMA DE 18 ANOS
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de 0,5mg contém:
alprazolam........................................................................................................................0,5mg
Excipiente q.s.p....................................................................................................1 comprimido
Excipientes: celulose microcristalina, laurilsulfato de sódio, dióxido de silício,
croscarmelose sódica, amido, óleo vegetal hidrogenado e corante amarelo crepúsculo laca de
alumínio.
Cada comprimido de 1mg contém:
alprazolam...........................................................................................................................1mg
croscarmelose sódica, amido, óleo vegetal hidrogenado, corante vermelho eritrosina laca
alumínio e corante de azul indigotina laca.
Cada comprimido de 2mg contém:
alprazolam...........................................................................................................................2mg
croscarmelose sódica, amido e óleo vegetal hidrogenado.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Alprazolam é indicado no tratamento de transtornos de ansiedade. Não deve ser
administrado como substituição ao tratamento apropriado de psicose (quadro de delírio e
alucinações).
Os sintomas de ansiedade podem incluir de forma variável: ansiedade, tensão, medo,
apreensão, intranquilidade, dificuldades de concentração, irritabilidade, insônia (dificuldade
para dormir) e/ou hiperatividade neurovegetativa (respiração curta e superficial, sufocação,
palpitações ou aumento dos batimentos do coração, mãos frias e suadas, boca seca, tontura,
enjoo, diarreia, gases, rubores, calafrios, vontade de urinar frequentemente, dificuldades de
engolir, mudanças no tom de voz, etc.), resultando em manifestações somáticas variadas
(diversas manifestações do corpo humano).
Alprazolam também é indicado no tratamento dos transtornos de ansiedade associados a
outras manifestações, como a abstinência ao álcool, no tratamento do transtorno do pânico,
com ou sem agorafobia (medo de estar em espaços abertos ou no meio da multidão), cuja
principal característica é a crise de pânico não esperada, um ataque repentino de apreensão
intensa, medo ou terror.
Este medicamento contém alprazolam, que é da classe dos benzodiazepínicos os quais
atuam no sistema nervoso central. A maneira como alprazolam age não é totalmente
conhecida. Clinicamente, todos os benzodiazepínicos causam um efeito depressor no
sistema nervoso central relacionado com a dose, que pode ser desde um comprometimento
leve do desempenho de algumas tarefas até o sono.
Após administração oral, alprazolam é rapidamente absorvido. A concentração máxima do
medicamento no organismo ocorre 1 ou 2 horas após a administração. No tratamento de
transtornos de ansiedade em alguns pacientes, a ação de alprazolam no alívio dos sintomas
foi rápida. Uma dose administrada pela manhã pode trazer o efeito dentro de 1 a 2 horas
após a administração em adultos saudáveis.
Se você alguma vez já apresentou reação alérgica ao alprazolam, a outros
benzodiazepínicos, ou a qualquer componente da fórmula do produto, não use este
medicamento.
Alprazolam também não deve ser usado caso você tenha miastenia gravis (uma doença de
nervos e músculos que resulta em fraqueza muscular) ou glaucoma de ângulo estreito agudo
(aumento da pressão dentro dos olhos).
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
Recomenda-se que a dose de alprazolam seja limitada à menor dose eficaz. Portanto, não
aumente a dose prescrita sem consultar seu médico, mesmo que você ache que o
medicamento não está mais fazendo efeito.
A redução da dose do medicamento deve ser feita sob supervisão rigorosa e deve ser
gradual. Os sintomas relacionados à interrupção repentina do medicamento incluem desde
leve disforia (depressão crônica e leve) e insônia (dificuldade para dormir) até um conjunto
de sintomas mais importantes, que inclui cãibras musculares, cólicas abdominais, vômitos,
sudorese (suor excessivo), tremores e convulsões. Podem, também, ocorrer crises epilépticas
(convulsivas). Vide item 6 - Como devo usar este medicamento? – Interrupção do
Tratamento.
Se você tem problemas nos rins ou no fígado seu médico deve acompanhar seu tratamento
adequadamente tomando os devidos cuidados.
Habituação (condição relacionada ao consumo repetido de um medicamento, observando-se
o desejo de continuar seu uso, mas com pouca ou nenhuma tendência a aumentar a dose) e
dependência emocional/física podem ocorrer com benzodiazepínicos, inclusive com
alprazolam. Assim como ocorre com todos benzodiazepínicos, o risco de dependência
aumenta com doses maiores e utilização por tempo prolongado e é ainda maior se você tem
história de alcoolismo ou abuso de drogas. Seu médico deve avaliar periodicamente se o
tratamento com alprazolam está sendo adequado para você.
Transtornos do pânico têm sido associados a alguns tipos de transtornos depressivos e a
relatos aumentados de suicídio no caso de pacientes que não são tratados. Dessa forma,
deve-se ter o mesmo cuidado quando doses mais altas de alprazolam forem utilizadas no
tratamento de transtornos do pânico, assim como se tem com o uso de psicotrópicos
(medicamentos psiquiátricos) para tratar pessoas com depressão ou pessoas em que há
razões para se desconfiar de planos ou pensamentos não divulgados de cometer suicídio.
A administração de alprazolam a pacientes com tendência suicida ou gravemente
deprimidos deve ser realizada com as devidas precauções, utilizando as doses apropriadas
prescritas pelo médico. O uso de alprazolam não foi estabelecido em certos tipos de
depressão (vide item 1 - Para que este medicamento é indicado?).
Episódios de hipomania e mania têm sido relatados em associação com o uso de alprazolam
em pessoas com depressão.
Alprazolam não deve ser usado como substituto ao tratamento adequado para psicose
(quadro de delírio e alucinações).
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica. Informe imediatamente ao seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado caso você esteja amamentando.
Durante o tratamento, você não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua
habilidade e atenção podem estar prejudicadas.
Não consuma bebidas alcoólicas durante o tratamento com alprazolam.
Não use outros medicamentos depressores do sistema nervoso central durante o tratamento
com alprazolam.
Alprazolam apresenta interações medicamentosas com uma variedade de outros
medicamentos, por isso, informe seu médico se estiver tomando outros medicamentos
durante o tratamento com alprazolam, tais como cetoconazol, itraconazol e outros agentes
antifúngicos azólicos, nefazodona, fluvoxamina, cimetidina, fluoxetina, propoxifeno,
anticoncepcionais orais, diltiazem, antibióticos macrolídeos (como eritromicina e
troleandomicina) e inibidores da protease do HIV (um tipo de medicamento utilizado no
tratamento da AIDS) e, especialmente se você for idoso (>65 anos), digoxina.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
MEDICAMENTO?
DURANTE O CONSUMO ESTE PRODUTO DEVE SER MANTIDO NO CARTUCHO
DE CARTOLINA, CONSERVADO EM TEMPERATURA AMBIENTE (15 A 30°C).
PROTEGER DA LUZ E UMIDADE.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade
e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se
poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Características do produto:
Alprazolam 0,5mg: Comprimido oblongo de cor alaranjada.
Alprazolam 1mg: Comprimido oblongo de cor roxa.
Alprazolam 2mg: Comprimido circular de cor branca.
Uso em Adultos: A dose adequada de alprazolam será estabelecida pelo seu médico
baseada na gravidade dos sintomas e na sua resposta ao tratamento. A dose habitual (vide
quadro) é suficiente para as necessidades da maioria dos pacientes. Caso sejam necessárias
doses mais elevadas, essas devem ser aumentadas com cuidado, a fim de evitar reações
desagradáveis.
Uso em Crianças: A segurança e a eficácia de alprazolam em indivíduos com menos de 18
anos de idade não foram estabelecidas.
Uso em Pacientes Idosos ou Debilitados: Recomenda-se usar a menor dose eficaz para os
pacientes idosos ou debilitados para evitar sedação excessiva ou ataxia – dificuldade para
coordenar os movimentos (vide quadro).
Duração do Tratamento: Conforme os dados de estudos disponíveis, a duração do
tratamento pode ser de até 6 meses para transtornos de ansiedade e de até 8 meses no
tratamento dos transtornos de pânico.
Interrupção do Tratamento: Para interromper o tratamento com alprazolam, a dose deve
ser reduzida lentamente, conforme prática médica adequada. É sugerido que a dose diária de
alprazolam seja reduzida em não mais que 0,5mg a cada 3 dias. Dependendo do caso, pode
ser necessária a redução de dose ainda mais lentamente (vide item 4 – O que devo saber
antes de usar este medicamento?)
Dosagem Recomendada
Indicação Dose inicial* Limites da dose habitual
Transtornos de
ansiedade
0,25mg a 0,5mg,
administrados 3 vezes ao
dia
0,5mg a 4,0mg ao dia, administrados em
doses divididas.
Transtorno do pânico 0,5mg a 1,0mg antes de
dormir ou 0,5mg,
A dose deve ser ajustada de acordo com
a resposta do paciente.
Os ajustes de dose devem ser
aumentados no máximo 1mg a cada 3 ou
4 dias. Com alprazolam, doses
adicionais podem ser acrescentadas até
que seja alcançada uma posologia de 3
ou 4 vezes diariamente.
A dose média em um grande estudo
multiclínico foi 5,7 ± 2,27mg, com
pacientes necessitando, ocasionalmente,
de um máximo de 10mg diariamente.
Pacientes geriátricos 0,25mg administrados 2 0,5mg a 0,75mg ao dia, administrados
ou na presença de
condições debilitantes
ou 3 vezes ao dia em doses divididas; podem ser
gradualmente aumentadas se necessário
e tolerado.
*Se ocorrerem efeitos colaterais, a dose deve ser diminuída.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração
do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não pode ser mastigado.
MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de tomar este medicamento no horário estabelecido pelo seu médico,
tome-o assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima
dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de
doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para
compensar doses esquecidas. O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do
tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou
cirurgião-dentista.
Informe ao seu médico do aparecimento de qualquer reação desagradável durante o
tratamento com este medicamento. Os eventos adversos associados ao tratamento com
alprazolam em pacientes participantes de estudos clínicos controlados e/ou em experiências
pós-comercialização são os seguintes: Reações muito comuns (ocorrem em 10% ou mais
dos pacientes que utilizam este medicamento): depressão, sedação, sonolência, ataxia
(dificuldade na coordenação motora), comprometimento da memória, disartria (fala
empastada), tontura, cefaleia, constipação, boca seca, fadiga (cansaço) e irritabilidade
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este
medicamento): diminuição do apetite, confusão, desorientação (confusão mental),
diminuição da libido (desejo sexual), ansiedade, insônia (dificuldade para dormir),
nervosismo, sensação de cabeça vazia, perturbação do equilíbrio, coordenação anormal,
distúrbios de atenção, hipersonia (aumento do sono), letargia (entorpecimento), tremor,
visão turva, náusea, dermatite (inflamação da pele), disfunção sexual, diminuição do peso e
aumento do peso,Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que
utilizam este medicamento): hiperprolactinemia (aumento da prolactina no sangue),
hipomania, mania (estado de euforia) (vide item 4 - O que devo saber antes de usar este
medicamento?), alucinações, raiva, agressividade, hostilidade, agitação, alterações da libido,
pensamento anormal, pensamentos invasivos, hiperatividade psicomotora, amnésia, distonia
(contração involuntária da musculatura, lenta e repetitiva), alterações gastrintestinais (do
sistema digestivo), hepatite (inflamação do fígado), função hepática anormal (problemas no
fígado), icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas), fraqueza muscular (dos
músculos), incontinência urinária (dificuldade de controlar a urina), retenção urinária,
irregularidades menstruais e aumento da pressão intraocular (aumento da pressão dentro do
olho) Frequência desconhecida (não pode ser estimada pelos dados disponíveis):
desequilíbrio autonômico do sistema nervoso (manifestações do sistema nervoso autônomo,
como aumento da frequência cardíaca, hipotensão ao ficar em pé, dilatação da pupila, entre
outros), angioedema (inchaço das mucosas que pode acometer as vias aéreas), edema
periférico (inchaço dos membros) e reação de fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da
pele à luz).
Foram relatados casos de irritabilidade, agressividade e pensamentos invasivos durante a
interrupção da administração de alprazolam em pacientes com distúrbio de estresse pós-
traumático.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu
serviço de atendimento.
9. QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
No caso de superdose, os seguintes sintomas podem ocorrer: sonolência, fala arrastada,
comprometimento da coordenação motora, coma e depressão respiratória (redução da
função do sistema respiratório que pode reduzir a quantidade de oxigênio no sangue e em
todo corpo). Sequelas graves são raras, exceto quando há ingestão de alprazolam junto com
outros medicamentos e/ou álcool.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente
socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para
0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.