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Alproxy (Alprostadil) - Informações Básicas

Nome genérico: Alprostadil
Classe terapêutica: Prostaglandina E1 (PGE1)
Indicações principais:

• Disfunção erétil (DE)
• Manutenção do ducto arterioso patente (PDA) em recém-nascidos com cardiopatia congênita
• Doença arterial periférica (em alguns países)

Como Funciona

O alprostadil é uma prostaglandina que promove:

• Vasodilatação: Relaxa o músculo liso dos vasos sanguíneos, aumentando o fluxo sanguíneo.
• Ereção: Quando injetado no pênis ou aplicado topicamente (uretra), estimula a dilatação das artérias penianas, facilitando o enchimento dos corpos cavernosos.
• PDA: Mantém o ducto arterioso aberto em neonatos, permitindo a circulação sanguínea até a correção cirúrgica.

Formas de Administração e Dosagem

Forma	Dose	Via	Observações
Injeção intracavernosa	2,5–20 µg (ajustável)	Diretamente no pênis	Iniciar com dose baixa. Efeito em 5–20 min.
Uretral (MUSE)	125–1000 µg	Aplicação intrauretral	Pode causar ardência. Ereção em 5–10 min.
Intravenoso (PDA)	0,01–0,4 µg/kg/min (neonatos)	Infusão IV	Monitorar oxigenação e pressão arterial.

Efeitos Colaterais

Sistema	Efeitos Comuns	Efeitos Graves
Local	Dor, ardência, priapismo (>4h)	Fibrose peniana (uso crônico)
Cardiovascular	Hipotensão, rubor	Arritmias (em neonatos)
Urogenital	Sangue na urina (MUSE)	–
Outros	Tontura, dor de cabeça	Reação alérgica (rara)

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao alprostadil.
• Pênis: Anomalias anatômicas, risco de priapismo (anemia falciforme, leucemia).
• Neonatos: Sepse, síndrome do desconforto respiratório.

Comparação com Similares

Medicamento	Via	Início de Ação	Duração	Vantagens	Desvantagens
Alproxy	Injeção/uretra	5–20 min	30–60 min	Não hormonal, uso localizado	Dor, risco de priapismo
Sildenafila	Oral	30–60 min	4–6 h	Conveniente, menos invasivo	Interações com nitratos, cefaleia
Papaverina	Injeção	5–15 min	1–2 h	Alternativa mais barata	Risco de fibrose

Eficácia

• Disfunção erétil: 70–80% de sucesso em pacientes com DE vascular ou diabética.
• PDA: Eficaz em 80% dos neonatos quando usado corretamente.

Dicas Importantes

1. Priapismo: Se a ereção persistir >4h, buscar ajuda médica para evitar danos.
2. Armazenamento: Conservar em geladeira (formas injetáveis).
3. Rotação de locais: Evitar fibrose peniana alternando pontos de injeção.
4. Neonatos: Monitorar pressão arterial e saturação de O₂ durante infusão.

Referências:

• FDA. (2020). Alprostadil Label.
• AUA Guidelines for Erectile Dysfunction (2022).

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.