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Informações Básicas sobre Altryxen (Decitabina)

Nome genérico: Decitabina
Classe terapêutica: Agente antineoplásico (inibidor da metiltransferase de DNA)
Indicações principais:

• Síndrome mielodisplásica (SMD) de alto risco
• Leucemia mieloide aguda (LMA) em pacientes idosos não candidatos a quimioterapia intensiva

Como Funciona

A decitabina é um análogo da citosina que se incorpora ao DNA, inibindo a enzima DNA metiltransferase. Isso reduz a metilação do DNA, reativando genes supressores de tumor e promovendo a diferenciação e morte celular programada (apoptose) em células cancerígenas.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Recomendada	Via de Administração	Ciclo de Tratamento
Pó liofilizado (injetável)	20 mg/m²/dia	Infusão intravenosa (IV)	5 dias consecutivos, repetido a cada 4 semanas

Preparo da Solução:

• Reconstituir com água para injetáveis e diluir em solução salina (0,9% NaCl) ou glicosada (5% dextrose).
• Administrar por infusão IV lenta (1–3 horas).

Efeitos Colaterais Comuns

(≥10% dos pacientes)

• Hematológicos: Neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucopenia.
• Gastrointestinais: Náusea, vômito, diarreia, constipação.
• Sistêmicos: Febre, fadiga, dor no local da infusão.
• Outros: Infecções, sangramento, perda de apetite.

Contraindicações

• Hipersensibilidade à decitabina ou componentes da fórmula.
• Gravidez (categoria D – risco fetal comprovado).
• Doença hepática ou renal grave não monitorada.

Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Indicações	Via	Efeitos Adversos Principais
Decitabina (Altryxen)	Inibidor de DNA metiltransferase	SMD, LMA	IV	Mielossupressão, infecções
Azacitidina	Inibidor de DNA/RNA metiltransferase	SMD, LMA	SC/IV	Similar à decitabina, mas com mais náusea
Citarabina	Antimetabólito (inibidor de síntese de DNA)	LMA, LLA	IV/IT	Neurotoxicidade, síndrome da citarabina

Eficácia

• SMD: Taxa de resposta global de ~17–43% (com melhora hematológica).
• LMA: Aumento da sobrevida em pacientes idosos vs. terapias convencionais.

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma semanal (risco de neutropenia/trombocitopenia grave).
   • Função hepática e renal antes de cada ciclo.
2. Interações:
   • Evitar vacinas vivas durante o tratamento.
   • Cuidado com outros medicamentos mielossupressores.
3. Gestação: Contraindicado – usar métodos contraceptivos eficazes.

Referências:

• ANVISA (Bula do Altryxen).
• NCCN Guidelines for Myelodisplastic Syndromes (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.