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Informações Básicas sobre Amalfi (Isotretinoína)

Nome genérico: Isotretinoína
Classe terapêutica: Retinoide sistêmico (derivado da vitamina A)
Indicação principal: Tratamento de acne nodular ou cística grave resistente a outros tratamentos.

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Como Funciona

A isotretinoína reduz a produção de sebo pelas glândulas sebáceas, diminui a inflamação e normaliza a queratinização da pele, combatendo as causas da acne grave.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose usual	0,5 a 1 mg/kg/dia, dividida em 1-2 doses diárias.
Duração	15-20 semanas (ou até dose cumulativa de 120-150 mg/kg).
Administração	Via oral, com alimentos gordurosos para melhor absorção.
Ajuste de dose	Pode ser reduzida para minimizar efeitos colaterais.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Pele seca, lábios rachados (queilite).
• Ressecamento ocular/nasal.
• Dor muscular/articular.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Alterações hepáticas (monitorar enzimas).
• Aumento de triglicerídeos/colesterol.
• Depressão ou alterações psiquiátricas.
• Teratogenicidade (risco grave em grávidas).

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Contraindicações

• Gravidez (absoluta – requer 2 métodos contraceptivos).
• Hipersensibilidade à isotretinoína ou excipientes.
• Insuficiência hepática grave.
• Hiperlipidemia não controlada.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Amalfi	Genérico, custo acessível.	Efeitos colaterais similares à Roacutan.
Roacutan	Marca original, amplamente estudada.	Preço mais elevado.
Absorica	Melhor absorção sem alimentos gordurosos.	Disponível apenas em alguns países.

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Eficácia

• Taxa de sucesso: ~85% em acne grave após 1 ciclo.
• Recorrência: ~20% podem precisar de retratamento.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Exames de sangue (lipidograma, enzimas hepáticas) antes e durante o tratamento.
   • Teste de gravidez mensal para mulheres em idade fértil.

2. Cuidados com a pele:

   • Use hidratantes e protetor solar (FPS 30+).
   • Evite procedimentos dermatológicos invasivos (laser, peeling) durante o tratamento.

3. Interações medicamentosas:

   • Evitar vitamina A, tetraciclinas e álcool (risco de hepatotoxicidade).

4. Programa de gestão de risco (PGR):

   • Em muitos países, a isotretinoína exige cadastro em programas de controle (ex.: iPledge nos EUA).

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Referências:

• Bula do medicamento.
• Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
• FDA (Food and Drug Administration).

Observação: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um dermatologista para avaliação individualizada.