Classe: Retinoide sistêmico (derivado da vitamina A)
Indicações Principais
Acne nodular ou cística grave resistente a outros tratamentos
Acne moderada com risco de cicatrizes ou impacto psicossocial
Mecanismo de Ação
Reduz a produção de sebo pelas glândulas sebáceas
Normaliza a queratinização folicular
Diminui a proliferação de Cutibacterium acnes
Possui efeito anti-inflamatório
Dosagem
Peso do Paciente
Dose Diária Inicial
Dose Máxima Diária
< 50 kg
0,5 mg/kg
1 mg/kg
≥ 50 kg
0,5–1 mg/kg
2 mg/kg
Duração do Tratamento: 16–24 semanas
Dose Cumulativa Alvo: 120–150 mg/kg
Efeitos Adversos Frequentes
⚠️ Secura: Labial (100%), ocular (50%), nasal e cutânea ⚠️ Hipersensibilidade solar (uso de FPS 30+ obrigatório) ⚠️ Mialgia/artralgia (30% dos pacientes) ⚠️ Aumento de enzimas hepáticas e triglicerídeos (monitoramento necessário)
Contraindicações Absolutas
Gravidez (categoria X – risco teratogênico grave)
Amamentação
Hipersensibilidade a retinoides
Monitoramento Obrigatório
Testes de gravidez mensais (para mulheres em idade fértil)
Exames laboratoriais:
Perfil lipídico (basal + mensal)
Função hepática (basal + mensal)
Interações Medicamentosas
🔺 Evitar: Tetraciclinas (risco de hipertensão intracraniana) 🔺 Cuidado com: Suplementos de vitamina A (toxicidade aditiva)
Protocolo de Segurança (Mulheres em Idade Fértil)
2 métodos contraceptivos (1 mês antes, durante e 1 mês após o tratamento)
Assinatura do Termo de Consentimento (programas como iPledge nos EUA)
Eficácia
Resposta clínica: 85–90% dos pacientes após 1 ciclo
Recidiva: 20–30% (podem necessitar de retratamento)
📌 Observação: Suspender imediatamente se suspeita de gravidez ou depressão/sintomas psiquiátricos.
Isotrexol é um medicamento Referência seu princípio ativo é isotretinoina
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.