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Amphocil (Anfotericina B) - Informações Básicas

Nome genérico: Anfotericina B (formulação lipídica)
Classe terapêutica: Antifúngico (polieno)
Indicações: Infecções fúngicas sistêmicas graves, como candidíase, aspergilose, criptococose e leishmaniose visceral.

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Como Funciona

A anfotericina B liga-se ao ergosterol (componente da membrana celular dos fungos), causando danos à membrana e levando à morte do fungo.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Forma farmacêutica	Pó liofilizado para suspensão injetável
Via de administração	Intravenosa (infusão lenta)
Dose inicial	3–4 mg/kg/dia (ajustada conforme resposta clínica)
Duração do tratamento	Variável (semanas a meses, dependendo da infecção)
Preparo da solução	Diluir em dextrose 5% (evitar soro fisiológico devido à precipitação)

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Febre, calafrios, hipocalemia, hipomagnesemia, náuseas
Graves	Nefrotoxicidade, arritmias cardíacas, anemia, reações anafiláticas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à anfotericina B.
• Insuficiência renal grave (exceto se benefício superar risco).

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Comparação com Anfotericina B Convencional

Aspecto	Amphocil (Lipídica)	Anfotericina B Convencional
Nefrotoxicidade	Menor risco	Alta toxicidade renal
Eficácia	Similar	Similar
Custo	Mais caro	Mais barato
Infusão	Menos reações agudas	Mais reações (febre, calafrios)

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Eficácia

• Alta eficácia contra fungos sensíveis, mas requer monitoramento devido a efeitos adversos.
• Opção preferencial em pacientes com risco de nefrotoxicidade.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Função renal (creatinina, ureia).
   • Eletrólitos (K⁺, Mg²⁺).
   • Hemograma (anemia).

2. Administração:

   • Pré-medicar com antipiréticos/antihistamínicos para reduzir reações à infusão.
   • Evitar infusão rápida (risco de hipotensão).

3. Interações:

   • Nefrotóxicos (aminoglicosídeos, ciclosporina): Aumentam risco de dano renal.
   • Corticosteroides: Podem piorar hipocalemia.

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Referências:

• FDA, Bulário Brasileiro, UpToDate.

Obs.: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.