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Apevinat (Cloridrato de Ciproeptadina) - Informações Básicas

Nome genérico: Ciproeptadina
Classe terapêutica: Antagonista dos receptores H1 (anti-histamínico de primeira geração) com propriedades anticolinérgicas e antiserotoninérgicas.
Indicações principais:

• Alergias (rinite alérgica, urticária)
• Estimulante de apetite (especialmente em casos de caquexia ou anorexia)
• Enxaqueca (em alguns casos)
• Síndrome serotoninérgica (off-label)

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Como Funciona

A ciproeptadina bloqueia os receptores de histamina H1, reduzindo sintomas alérgicos como coceira, espirros e coriza. Também age nos receptores de serotonina (5-HT2) e acetilcolina (efeito anticolinérgico), contribuindo para seus efeitos sedativos e estimulantes do apetite.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adultos	Dose Crianças	Observações
Comprimidos (4 mg)	4 mg a 8 mg, 2-3x/dia	0,25 mg/kg/dia (dividido)	Evitar uso noturno devido à sedação
Xarope (0,4 mg/mL)	5-10 mL, 2-3x/dia	0,1-0,2 mg/kg/dose	Ajustar conforme resposta

Duração do tratamento: Geralmente limitado a curto prazo (7-10 dias para alergias).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Frequentes	Sonolência, boca seca, tontura	Taquicardia, retenção urinária
Ocasionais	Aumento de apetite, ganho de peso	Convulsões (em overdose)
Raros	Visão turva, constipação	Síndrome anticolinérgica

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Contraindicações

• Glaucoma de ângulo fechado
• Hipertrofia prostática
• Asma aguda
• Grávidas (categoria B - usar com cautela)
• Lactantes
• Crianças < 2 anos

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Comparação com Anti-histamínicos Similares

Medicamento	Sedação	Efeito no Apetite	Duração
Ciproeptadina	Alta	Aumento significativo	6-8h
Prometazina	Alta	Moderado	4-6h
Loratadina	Baixa	Neutro	24h
Dexclorfeniramina	Moderada	Leve	12h

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Eficácia

• Alergias: Eficaz, porém menos usado devido à sedação.
• Apetite: Um dos mais potentes estimulantes (comprovado em estudos).
• Síndrome serotoninérgica: Alternativa em casos leves (bloqueia 5-HT2A).

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Dicas Importantes

1. Evite álcool (aumenta sedação).
2. Dirigir ou operar máquinas pode ser perigoso.
3. Interações:
   • Inibidores da MAO → Risco de crise hipertensiva.
   • Anticolinérgicos (ex.: atropina) → Potencializa efeitos adversos.
4. Overdose: Pode causar alucinações, convulsões → Busque ajuda médica.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023).
• Goodman & Gilman’s (2020).

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.