Bula do Arcalion produzido pelo laboratorio Laboratórios Servier do Brasil Ltda
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
Arcalion®
200 mg
Drágeas
Fabricante: Laboratórios Servier do Brasil Ltda
1
MODELO DE BULA DO PROFISSIONAL DE SAÚDE
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
ARCALION®®®®
sulbutiamina 200mg.
APRESENTAÇÕES:
Embalagem contendo 20, 30 ou 60 drágeas simples.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada drágea de ARCALION®
(sulbutiamina) contém:
sulbutiamina (DCB 08097).....................................200 mg
excipientes q.s.p ................................................. 1 drágea
Excipientes: amido, glicose, lactose monoidratada, talco, estearato de magnésio, corante laca amarelo crepúsculo, dióxido
de titânio, bicarbonato de sódio , cera branca de abelha, polissorbato 80, dióxido de silício, sacarose , etilcelulose,
monooleato de glicerol, povidona, carmelose sódica.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE:
ARCALION®
é indicado no tratamento das astenias físicas, psíquicas e intelectuais e na reabilitação de pacientes
coronarianos. Em casos confirmados de depressão, este medicamento não elimina a necessidade de um tratamento
antidepressivo específico.
Os benefícios clínicos da sulbutiamina no tratamento da astenia foram demonstrados através de vários estudos clínicos,
desde o lançamento do produto no mercado.
Astenia funcional representa cerca de 75% de todas as astenias clínicas e inclui tanto as reativas (i.e. pós-infecciosas,
envelhecimento, sobrecarga de trabalho, estresse, pós-parto) quanto as de síndromes depressivas. Diversos estudos
indicam que ARCALION®
é eficaz sobre a maioria, senão todas, as manifestações sintomáticas da astenia, e por esta
razão, pode auxiliar pacientes à uma recuperação mais rápida de todos os tipos de astenia funcional.
Em pacientes idosos, com distúrbios de memória, o tratamento com ARCALION®
em comparação a placebo, apresentou
melhora significativamente nas atividades de memória, para níveis obtidos após técnicas de treinamento mentais
direcionadas para recordação de informação.
Em estudantes, com fadiga psicossomática severa com interferência no desempenho universitário, especialmente em
períodos cruciais de exames, ARCALION®
melhorou a função cognitiva e resistência física, com redução dos níveis de
ansiedade, sem registro de reações adversas como agitação ou dependência.
Referência Bibliográfica: Van Reeth, O: Pharmacologic and therapeutic features of sulbutiamine. Drugs of Today, 1999,
35(3);~187-192.
2
Propriedades Farmacodinâmicas:
A sulbutiamina é uma molécula original, resultante de importantes modificações estruturais do núcleo tiamínico:
formação de uma ponte dissulfeto, introdução de um éster lipófilo, abertura de um ciclo tiazol. Essas diferentes
modificações explicam:
- sua lipossolubilidade favorecendo uma absorção digestiva rápida e permitindo a passagem da barreira hematoencefálica;
- seu neurotropismo específico para a substância reticulada, o corno de Ammon e o corpo godronado, assim como para as
células de Purkinje e os glomérulos do córtex cerebelar, demonstrado por histofluorescência, enquanto que a tiamina, nas
mesmas condições, não produz qualquer fluorescência;
- suas propriedades farmacológicas.
A administração de ARCALION®
em animais permitiu colocar em evidência uma melhoria da coordenação motora e da
resistência à fadiga muscular, especialmente nas provas onde um déficit motor foi produzido pelos neurolépticos. A nível
cortical, ARCALION®
melhorou a resistência do córtex cerebral sensibilizado pelas anoxias repetitivas. Por outro lado, o
estado de vigília dos animais foi aumentado pelo ARCALION®
. Um efeito benéfico sobre a realização motora e sobre a
memorização foi observado por ocasião dos testes de aprendizagem em animais.
Em humanos, ARCALION®
foi estudado nas astenias funcionais através de estudos controlados (placebo ou produtos
referência) utilizando-se os testes psicométricos (Weschler), as escalas de avaliação (Middlesex Hospital Questionary, a
escala de observação clínica dos estados depressivos não psicóticos de Crocq, a escala de auto-avaliação de Lipman), com
avaliação estatística dos resultados.
Estes estudos confirmam a atividade de ARCALION®
no tratamento sintomático das astenias funcionais, demonstrando o
efeito psicoativo deste medicamento com uma ação predominante na inibição física e psicológica.
Propriedades Farmacocinéticas:
A sulbutiamina é rapidamente absorvida, tanto no animal como no homem, e a concentração sanguínea é máxima entre
uma e duas horas após a administração.
A concentração sanguínea diminui a seguir de maneira exponencial. O produto se distribui rapidamente no organismo,
tendo sido demonstrado uma fixação cerebral importante no animal. A seguir é eliminado com uma meia-vida biológica
de aproximadamente 5 horas atingindo a eliminação máxima urinária 2 a 3 horas após a administração.
ARCALION®
não deve ser utilizado nos casos de hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.
Este medicamento é contraindicado para uso por crianças.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Devido à presença da lactose, este medicamento é contra-indicado em casos de galactosemia, síndrome de má
absorção de glicose e galactose ou deficiência de lactase.
ARCALION®
possui um radical tiol que pode, ainda que em rara freqüência, ocasionar alterações de odor na urina e suor.
Gravidez:
Não existem estudos de teratogenicidade em animais.
Na clínica, nenhum efeito de má-formação ou fetotoxicidade foi relatado até hoje. Contudo, o número de grávidas
expostas a este medicamento é insuficiente para excluir todo o risco. Logo, por medida de precaução, é recomendável não
utilizar este medicamento durante a gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Lactação:
Em razão da ausência de dados sobre a passagem deste medicamento para o leite materno, sua utilização deve ser evitada
durante a amamentação.
3
Pacientes idosos:
Pacientes idosos são muito sensíveis ao efeito de medicamentos em geral devido a alterações metabólicas relacionadas ao
envelhecimento. Para a administração de ARCALION®
em pacientes idosos é recomendada , redução da posologia e
acompanhamento médico.
Pacientes idosos podem apresentar no início do tratamento agitação leve e transitória, sendo recomendada a redução da
posologia nestes casos e acompanhamento médico
Efeitos na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas:
No conjunto de estudos clínicos com ARCALION®
não foi identificado qualquer efeito, sedativo ou outro que afete
negativamente vigília, concentração e atenção.
Pacientes com insuficiência renal:
Não foram conduzidos estudos clínicos que avaliem os efeitos da administração de ARCALION®
em pacientes com
insuficiência renal, assim sua tolerância somente pode ser avaliada com base farmacocinética e pelo histórico de
farmacovigilância. Até a presente, não existem relatos de restrições de uso em pacientes com insuficiência renal.
Devido à presença da lactose, este medicamento é contraindicado em caso de galactosemia, síndrome de má
absorção de glicose e galactose ou deficiência de lactase.
Atenção: Este medicamento contém açúcar (lactose e glicose), portanto deve ser usado com cautela em portadores
ARCALION®
pode ser associado a qualquer outro tratamento.
Não foram referidas até a presente data, restrições de uso do produto conjuntamente com álcool ou alimentos.
ARCALION®
deve ser guardado na sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC), protegido da luz
e umidade. Nestas condições, este medicamento possui prazo de validade de 24 (vinte e quatro) meses, a partir da data de
fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Para sua segurança, mantenha o medicamento na embalagem original.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS E ORGANOLÉPTICAS
é apresentado sob a forma de drágeas redondas de cor laranja.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
A posologia recomendada é de 2 a 3 drágeas ao dia. As drágeas devem ser ingeridas com copo de água juntamente com o
café da manhã e o almoço.
.A duração do tratamento é de 4 semanas ou de acordo com o critério médico, sendo recomendado período máximo de
tratamento de 6 meses.
4
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Reações raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Possibilidade de efeitos indesejáveis neuropsíquicos (tremor, mal-estar, cefaléia, agitação), de alergia cutânea e de
intolerância digestiva.
Em razão da presença do corante laca amarelo crepúsculo, há risco de reações alérgicas.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA,
disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou
Municipal.