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Arelix (Piretanida) - Informações Básicas

Classe: Diurético de alça (semelhante à furosemida)
Indicações:

• Edema associado a insuficiência cardíaca, hepática ou renal
• Hipertensão arterial (em alguns casos)

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Como Funciona

A piretanida inibe a reabsorção de sódio e cloro no ramo ascendente da alça de Henle (rim), aumentando a excreção de água e eletrólitos (Na⁺, K⁺, Cl⁻), reduzindo o edema e a sobrecarga de fluidos.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Manutenção	Via	Observações
Edema	6 mg/dia	3–12 mg/dia	Oral/IV	Ajustar conforme resposta
Hipertensão	3 mg/dia	3–6 mg/dia	Oral	Monitorar pressão

• IV: Usado em casos agudos (equivalente a 6 mg oral ≈ 3 mg IV).
• Tomar pela manhã para evitar noctúria.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Desidratação	Hipocalemia grave
Hipocalemia	Insuficiência renal aguda
Hipotensão	Ototoxicidade (com IV rápido)
Tontura	Alergia (rash, anafilaxia)

Monitorar: Eletrólitos (K⁺, Na⁺), função renal, pressão arterial.

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Contraindicações

• Alergia à piretanida ou sulfonamidas.
• Anúria (sem produção urinária).
• Desidratação grave ou hipocalemia não corrigida.
• Cuidado em: Idosos, gestantes (só se benefício > risco), lactação.

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Comparação com Diuréticos Similares

Droga	Potência	Duração	Vantagens	Desvantagens
Piretanida	Moderada-alta	6–8h	Menor ototoxicidade vs. furosemida	Menos estudos que furosemida
Furosemida	Alta	4–6h	Amplamente estudada	Risco de ototoxicidade
Bumetanida	Muito alta	4–6h	Biodisponibilidade oral melhor	Maior risco de hipocalemia

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Eficácia

• Similar à furosemida, mas com perfil farmacocinético ligeiramente diferente (pode ser preferível em alguns pacientes).
• Estudos mostram eficácia comparável no tratamento de edema cardíaco/hepático.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Manter ingestão adequada de água para evitar desidratação.
2. Eletrólitos: Suplementar potássio se necessário (ou dieta rica em K⁺).
3. Interações:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno) reduzem efeito diurético.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta toxicidade da digoxina.
4. Exames: Solicitar K⁺, creatinina e ureia periodicamente.

Referências:

• Bulário Anvisa.
• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica.

Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.