Atenobal +

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Informações Básicas sobre Atenobal (Atenolol)

Classe Farmacológica: Betabloqueador (β1-seletivo)
Princípio Ativo: Atenolol
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial
• Angina pectoris (prevenção de crises)
• Arritmias cardíacas
• Pós-infarto do miocárdio (prevenção secundária)

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Como Funciona

O atenolol bloqueia os receptores beta-1 adrenérgicos no coração, reduzindo:

• Frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo)
• Força de contração (efeito inotrópico negativo)
• Demanda de oxigênio pelo miocárdio

→ Resultado: Diminuição da pressão arterial e alívio da angina.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	25–50 mg/dia	50–100 mg/dia	Dose única ao dia
Angina	50 mg/dia	100 mg/dia	Máximo: 200 mg/dia
Arritmias	50 mg/dia	Ajuste conforme necessidade	Monitorar ECG
Pós-infarto	50–100 mg/dia	Manter por 1–2 anos	Iniciar após estabilização

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Fadiga, tontura
• Bradicardia (FC < 60 bpm)
• Mãos/pés frios
• Hipotenção ortostática

Graves (Raros, mas requerem atenção):

• Broncoespasmo (em asmáticos)
• Bloqueio cardíaco (2º ou 3º grau)
• Depressão ou insônia
• Disfunção sexual (impotência)

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Bradicardia grave
  • Choque cardiogênico
  • Asma/DPOC não controlada
  • Fenômeno de Raynaud grave

• Relativas (usar com cautela):

  • Diabetes (pode mascarar hipoglicemia)
  • Insuficiência renal (ajustar dose)
  • Gestação (categoria D)

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Comparação com Outros Betabloqueadores

Característica	Atenolol	Propranolol	Metoprolol
Seletividade β1	Sim	Não (β1 + β2)	Sim
Lipossolubilidade	Baixa	Alta	Moderada
Metabolismo	Renal (90%)	Hepático	Hepático
Uso em Asmáticos	Mais seguro	Evitar	Cautela

Vantagens do Atenolol:

• Menor risco de efeitos centrais (sonolência) por baixa lipossolubilidade.
• Dose única diária.

Desvantagens:

• Contraindicado em insuficiência renal grave.

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Angina: Diminui episódios em 30–40% dos pacientes.
• Pós-infarto: Reduz mortalidade em ~25% (se usado por 1–3 anos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Pressão arterial e FC antes de cada dose.
   • Função renal (creatinina sérica).

2. Descontinuação:

   • Suspender gradualmente (evitar rebote hipertensivo).

3. Interações:

   • Evitar com: Verapamil (risco de bradicardia grave), anti-inflamatórios (reduzem efeito anti-hipertensivo).

4. Pacientes Idosos:

   • Iniciar com 25 mg/dia (maior sensibilidade).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial (2008).

Obs.: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.