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Informações Básicas sobre Axid (Nizatidina)

Nome genérico: Nizatidina
Classe terapêutica: Antagonista do receptor H₂ (anti-histamínico H₂)
Indicações principais:

• Úlceras gástricas e duodenais
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Síndrome de Zollinger-Ellison (em alguns casos)
• Alívio da azia e indigestão ácida

Formas farmacêuticas: Cápsulas (150 mg, 300 mg), solução oral (15 mg/mL)

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Como Funciona

A nizatidina bloqueia os receptores de histamina H₂ no estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso ajuda a:

• Cicatrizar úlceras
• Aliviar sintomas de refluxo
• Prevenir danos ao esôfago causados pelo ácido

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Adulto	Frequência	Duração
Úlcera duodenal	300 mg 1x/dia ou 150 mg 2x/dia	Noturna ou 12/12h	4–8 semanas
Úlcera gástrica	150 mg 2x/dia ou 300 mg 1x/dia	Noturna	6–8 semanas
DRGE	150 mg 2x/dia	12/12h	Conforme necessidade
Manutenção	150 mg 1x/dia	Noturna	Indefinido (se necessário)

Crianças:

• Dose pediátrica deve ser ajustada pelo médico (geralmente 5–10 mg/kg/dia).

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar antiácidos simultaneamente (reduz absorção).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Dor de cabeça
• Diarreia ou constipação
• Náusea
• Tontura

Raros (<1%):

• Confusão (idosos)
• Erupção cutânea
• Aumento de enzimas hepáticas (ALT/AST)
• Ginecomastia (raro, associado a uso prolongado)

Reação grave (buscar ajuda médica):

• Anafilaxia (muito raro)
• Arritmias (em pacientes com predisposição)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à nizatidina ou outros antagonistas H₂.
• Porfiria (raro distúrbio metabólico).
• Uso com pazopanibe (aumenta risco de hepatotoxicidade).

Precauções:

• Insuficiência renal (ajustar dose).
• Idosos (monitorar efeitos cognitivos).

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Comparação com Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Nizatidina (Axid)	H₂	Menor interação com CYP450, boa biodisponibilidade	Menos prescrita que ranitidina/famotidina
Ranitidina	H₂	Baixo custo, amplo uso	Retirada do mercado em alguns países (impurezas)
Famotidina	H₂	Potência maior, duração prolongada	Pode causar bradicardia
Omeprazol	IBP	Eficácia superior em DRGE grave	Risco de fraturas com uso prolongado

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Eficácia

• Úlceras: Cicatrização em 70–90% dos casos em 4–8 semanas.
• DRGE: Alívio sintomático em 60–70% dos pacientes.
• Comparada a IBPs (omeprazol), é menos eficaz em casos graves de refluxo.

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool: Pode aumentar irritação gástrica.
2. Monitorar rins: Dose reduzida em pacientes com ClCr <50 mL/min.
3. Interações:
   • Cetoconazol/Itraconazol: Nizatidina reduz absorção (evitar uso próximo).
   • Antiácidos: Esperar 2 horas entre as doses.
4. Grávidas: Categoria B (usar só se benefício justificar risco).

Referências:

• UpToDate, FDA Label, Micromedex.

(Consulte um médico para orientações individualizadas.)