Azactam +

Informações Básicas sobre Azactam (Aztreonam)

Nome genérico: Aztreonam
Classe terapêutica: Antibiótico beta-lactâmico (monobactâmico)
Indicações: Infecções bacterianas causadas por microrganismos Gram-negativos sensíveis, incluindo:

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Pneumonias adquiridas no hospital
• Infecções intra-abdominais
• Infecções de pele e tecidos moles
• Septicemia

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana, ligando-se às proteínas de ligação à penicilina (PBPs) em bactérias Gram-negativas.
• Espectro de ação: Ativo principalmente contra Gram-negativos aeróbicos (ex.: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae).
• Ineficaz contra: Gram-positivos e anaeróbios.

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Dosagem e Administração

Tipo de Infecção	Dose Adulto (IV/IM)	Frequência	Duração
ITU não complicada	500 mg - 1 g	8-12h	7-10 dias
Pneumonia/Infecções graves	1-2 g	6-8h	7-14 dias
Cistite	500 mg	12h	3 dias

Ajustes em insuficiência renal:

• ClCr 10-30 mL/min: Reduzir dose em 50%.
• ClCr <10 mL/min: Usar 25-33% da dose padrão.

Administração:

• IV: Infundir em 20-60 minutos.
• IM: Aplicar em músculos grandes (glúteo, coxa).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Rash cutâneo	Anafilaxia
Náusea/vômito	Hepatite
Dor no local da injeção	Neutropenia
Diarreia	Convulsões (em altas doses)

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Contraindicações

• Alergia a aztreonam ou outros beta-lactâmicos.
• Uso em infecções por Gram-positivos ou anaeróbios (não é eficaz).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro (Gram-negativos)	Espectro (Gram-positivos)
Azactam	Monobactâmico	Excelente	Nenhum
Ceftriaxona	Cefalosporina	Bom	Bom
Meropenem	Carbapenêmico	Excelente	Excelente
Gentamicina	Aminoglicosídeo	Excelente	Limitado

Vantagens do Azactam:

• Baixo risco de alergia cruzada com penicilinas/cefalosporinas.
• Opção segura em pacientes alérgicos a beta-lactâmicos.

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Eficácia

• Alta eficácia contra Pseudomonas aeruginosa e outros Gram-negativos resistentes.
• Não é afetado por beta-lactamases comuns, mas pode ser inativado por ESBLs e carbapenemases.

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Dicas Importantes

1. Culturas bacterianas: Sempre realizar teste de sensibilidade antes do uso.
2. Alergia: Raro risco de reação cruzada com ceftazidima.
3. Gestação: Categoria B (usar apenas se benefício > risco).
4. Interações: Evitar com probenecida (aumenta toxicidade).

Referências:

• FDA. (2017). Azactam Prescribing Information.
• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (2023).

Obs.: Consulte um médico para orientações individualizadas.