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Uni Aztreonam (Aztreonam) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antibiótico beta-lactâmico (monobactâmico).
Princípio Ativo: Aztreonam.
Indicações Principais: Infecções bacterianas causadas por microrganismos Gram-negativos aeróbios, incluindo Pseudomonas aeruginosa.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana, ligando-se a proteínas de ligação à penicilina (PBPs), levando à morte celular.
• Espectro de Atividade:
  • Gram-negativos: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.
  • Ineficaz contra: Gram-positivos e anaeróbios.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Adultos (ajustar para insuficiência renal)	Crianças
IV/IM	1–2 g a cada 8–12 horas	30 mg/kg/dose a cada 6–8 horas
Fibrose Cística (Inalação)	75 mg 3x/dia (formulação específica)	-

Ajuste para Insuficiência Renal (IV/IM):

• ClCr 10–30 mL/min: Reduzir para 50% da dose.
• ClCr <10 mL/min: Reduzir para 25% da dose.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Rash cutâneo, náuseas, dor no local da injeção (IM/IV), elevação de enzimas hepáticas.
Raros	Convulsões (em altas doses), neutropenia, Clostridioides difficile (colite pseudomembranosa).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a aztreonam ou outros beta-lactâmicos.
• Uso cauteloso em alérgicos a penicilinas (baixo risco de reação cruzada).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Aztreonam	Monobactâmico	Gram-negativos	Baixa alergenicidade em alérgicos a penicilina	Sem ação contra Gram-positivos/anaeróbios
Gentamicina	Aminoglicosídeo	Gram-negativos	Amplo espectro	Nefro/ototoxicidade
Ceftazidima	Cefalosporina (3ª geração)	Gram-negativos (incl. P. aeruginosa)	Cobertura mais ampla	Risco de resistência

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Eficácia

• Alta eficácia contra Gram-negativos, incluindo cepas resistentes a outros beta-lactâmicos.
• Não é afetado por beta-lactamases comuns (exceto ESBLs e carbapenemases).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Função renal, enzimas hepáticas e sinais de superinfecção.
2. Incompatibilidades: Evitar misturar com metronidazol ou vancomicina na mesma solução IV.
3. Pacientes com Fibrose Cística: Usar formulação inalatória específica (ex.: Cayston®).

Referências:

• UpToDate, FDA Label, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Nota: Sempre consulte um médico para orientações individuais.