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Azeus (Aztreonam) - Informações Básicas

Nome genérico: Aztreonam
Classe terapêutica: Antibiótico monobactâmico
Indicações principais: Infecções bacterianas causadas por bactérias Gram-negativas, incluindo:

• Pneumonia
• Infecções do trato urinário (ITU)
• Septicemia
• Infecções intra-abdominais
• Infecções de pele e tecidos moles

Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana, ligando-se às proteínas de ligação à penicilina (PBPs) de bactérias Gram-negativas.
• Espectro de ação: Ativo principalmente contra Gram-negativas aeróbias (ex.: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus).
• Ineficaz contra: Bactérias Gram-positivas e anaeróbias.

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Dosagem e Administração

Tipo de Infecção	Dose Adultos (IV/IM)	Frequência	Duração
Infecções urinárias	500 mg - 1 g	8-12 horas	7-10 dias
Pneumonia/Septicemia	1-2 g	6-8 horas	10-14 dias
Infecções graves (ex.: Pseudomonas)	2 g	6-8 horas	14-21 dias
Crianças (≥9 meses)	30 mg/kg/dose	6-8 horas	Ajustar conforme gravidade

Administração:

• IV (intravenoso): Infundir em 20-60 minutos.
• IM (intramuscular): Aplicar em músculos grandes (glúteo, coxa).

Ajuste em insuficiência renal:

• ClCr 10-30 mL/min: Reduzir dose em 50%.
• ClCr <10 mL/min: Reduzir dose em 75%.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros (<1%)	Graves (relatar imediatamente)
Diarreia	Tontura	Reação alérgica (anafilaxia)
Náusea/vômito	Rash cutâneo	Convulsões
Dor no local da injeção	Alterações hepáticas (↑TGO/TGP)	Neutropenia

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Contraindicações

• Alergia ao aztreonam ou a outros antibióticos β-lactâmicos.
• Uso em recém-nascidos prematuros (<7 dias) sem monitorização.

Cuidados especiais:

• Pacientes com histórico de alergia a penicilinas ou cefalosporinas (risco cruzado baixo, mas possível).
• Gestantes (categoria B) e lactantes (avaliar risco-benefício).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Aztreonam	Monobactâmico	Gram-negativas	Baixo risco de alergia cruzada com β-lactâmicos	Ineficaz contra Gram-positivas/anaeróbios
Meropenem	Carbapenêmico	Gram +/- e anaeróbios	Amplo espectro	Risco de resistência bacteriana
Ceftazidima	Cefalosporina 3ª g	Gram-negativas (incl. Pseudomonas)	Cobertura ampla	Risco de alergia cruzada com penicilinas

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Eficácia

• Alta eficácia contra Gram-negativas resistentes (ex.: P. aeruginosa).
• Não é afetado por β-lactamases comuns, mas pode ser inativado por metalo-β-lactamases (ex.: NDM-1).

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Dicas Importantes

1. Culturas bacterianas: Sempre realizar antes do uso para confirmar sensibilidade.
2. Uso combinado: Em infecções polimicrobianas, associar a um antibiótico contra Gram-positivos/anaeróbios (ex.: vancomicina, metronidazol).
3. Estabilidade: Solução reconstituída estável por 48h refrigerada (2-8°C).

Referências:

• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (2023).
• Bula do medicamento (ANVISA/FDA).

Observação: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajuste individualizado.