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Informações Básicas sobre Azulfin (Sulfassalazina)

Nome genérico: Sulfassalazina
Classe terapêutica: Anti-inflamatório intestinal e antirreumático (DMARD – Fármaco Modificador da Doença Reumatoide)
Indicações principais:

• Artrite reumatoide (AR)
• Colite ulcerativa (retocolite ulcerativa)
• Doença de Crohn (em alguns casos)

Como Funciona

A sulfassalazina é uma combinação de sulfapiridina e ácido 5-aminossalicílico (5-ASA).

• No intestino, bactérias quebram a molécula, liberando o 5-ASA, que age localmente reduzindo a inflamação.
• A sulfapiridina é absorvida e contribui para o efeito sistêmico (útil na artrite reumatoide).

Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Forma Farmacêutica
Colite ulcerativa	1–2 g/dia	2–4 g/dia (divididos)	Comprimidos (500 mg)
Artrite reumatoide	500 mg–1 g/dia	2–3 g/dia (gradual)	Comprimidos (500 mg)

• Administração: Oral, com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais.
• Ajuste de dose: Pode ser necessário em idosos ou pacientes com disfunção renal/hepática.

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Frequentes	Náusea, dor de cabeça, diarreia	Anemia aplásica, hepatite
Ocasional	Erupção cutânea, tontura	Síndrome de Stevens-Johnson
Raros	Oligospermia (reversível)	Pneumonite por hipersensibilidade

Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou salicilatos.
• Porfiria.
• Obstrução intestinal ou urinária.
• Crianças < 2 anos (risco de kernicterus).

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Azulfin	Sulfonamida/5-ASA	Eficaz em AR e colite, custo baixo	Mais efeitos colaterais GI
Mesalazina	5-ASA	Menos efeitos sistêmicos	Menos eficaz na AR
Metotrexato	DMARD	Mais potente na AR	Toxicidade hepática e pulmonar

Eficácia

• Colite ulcerativa: Reduz inflamação em 50–70% dos casos.
• Artrite reumatoide: Efeito moderado, usado em combinação com outros DMARDs.

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma, função hepática e renal (especialmente nos primeiros meses).
   • Hidratação adequada para evitar cristalúria.
2. Interações medicamentosas:
   • Digoxina: Sulfassalazina pode reduzir sua absorção.
   • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
3. Gravidez: Categoria B (usar com cautela, apenas se benefício > risco).

Referências:

• UpToDate, Bula do fabricante, American College of Rheumatology.

Espero que estas informações sejam úteis! Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar o tratamento.