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Aqui está um resumo completo sobre o Baclofeno (Baclofen), incluindo informações básicas, como funciona, dosagem, efeitos colaterais, contraindicações, comparação com similares e eficácia:


Informações Básicas

  • Nome genérico: Baclofeno
  • Classe terapêutica: Relaxante muscular (agonista do GABA-B)
  • Indicações principais:
    • Espasticidade muscular (esclerose múltipla, lesões medulares, paralisia cerebral).
    • Off-label: Dependência alcoólica (em alguns países).

Como Funciona

  • Mecanismo de ação: Age nos receptores GABA-B no sistema nervoso central, inibindo a transmissão de sinais nervosos que causam contrações musculares excessivas.

Dosagem e Administração

Via Dose Inicial Dose Máxima Diária Observações
Oral 5 mg 3x/dia 80 mg/dia (adultos) Ajuste gradual a cada 3 dias.
Intratecal Teste de 50–100 µg 300–800 µg/dia Para casos graves, via bomba implantável.

Crianças:

  • ≥12 anos: Similar ao adulto, mas com monitorização rigorosa.
  • <12 anos: Uso não recomendado sem orientação médica.

Efeitos Colaterais

Comuns Graves (raros)
Sonolência, tontura Alucinações, convulsões
Fraqueza muscular Depressão respiratória
Náusea, constipação Reação alérgica severa

Obs: Suspensão abrupta pode causar crises de abstinência (ansiedade, taquicardia).


Contraindicações

  • Absolutas:
    • Hipersensibilidade ao baclofeno.
    • Insuficiência renal grave (ajustar dose).
  • Relativas:
    • Gravidez (categoria C – risco potencial).
    • Psicoses ou doenças psiquiátricas.

Comparação com Similares

Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens
Baclofeno GABA-B agonista Eficaz em espasticidade severa Efeitos CNS (sonolência)
Tizanidina Alfa-2 agonista Menor fraqueza muscular Hipotensão, hepatotoxicidade
Diazepam GABA-A agonista Ação rápida Risco de dependência

Eficácia: Baclofeno é preferido para espasticidade crônica, enquanto tizanidina pode ser melhor para espasmos intermitentes.


Dicas Importantes

  1. Evitar álcool: Potencializa sedação.
  2. Dirigir: Pode prejudicar reflexos.
  3. Suspensão: Reduzir dose gradualmente (evitar síndrome de abstinência).
  4. Idosos: Mais sensíveis a efeitos colaterais – iniciar com doses baixas.

Referências

  • UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajustes individuais.


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