Bicarbonato De SÓdio Fresenius Kabi Preço

Para que Bicarbonato De SÓdio Fresenius Kabi e indicado?

Bicarbonato De SÓdio Fresenius Kabi é um medicamento Genérico, seu princípio ativo é bicarbonato de sodio , é fabricado por Fresenius Kabi e não é necessário apresentar receita no momento da compra.

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INDICAÇÕES

Este medicamento é destinado ao tratamento de casos de acidose metabólica grave, ou seja, pH < 7,0.

Esta condição pode ocorrer em casos graves de doença renal, diabetes não controlada, insuficiência

circulatória causada por choque ou grave desidratação, hemorragia, parada cardíaca e acidose láctica.

Também, é indicada em quadros com necessidade de alcalinização urinária e em manobras de

ressuscitação cardiorrespiratória.

CONTRAINDICAÇÕES

Este medicamento é contraindicado em casos de:

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- hipocalcemia (diminuição da concentração de cálcio no sangue);

- alcalose metabólica ou respiratória (pH do sangue aumentado);

- hipernatremia (aumento da concentração do sódio no sangue);

- hipervolemia (aumento do volume sanguíneo);

- pacientes com insuficiência renal (função prejudicada dos rins);

- hipoventilação (redução da quantidade de ar nos pulmões).

Também é contraindicado para pacientes com perda de cloreto por vômito ou sucção gastrointestinal

contínua, e em pacientes que utilizam diuréticos, pois pode ocorrer alcalose hipoclorêmica.

Em casos de hipocalcemia (diminuição da concentração de cálcio no sangue) a alcalose pode ocasionar:

tetania, hipertensão arterial, convulsões ou insuficiência cardíaca congestiva, neste caso, a administração

de sódio pode ser clinicamente prejudicial.

POSOLOGIA E MODO DE USAR

- Modo de usar e cuidados de conservação depois de aberto

Antes da preparação:

Verificar se a solução está límpida, incolor e isenta de partículas visíveis, se o frasco está danificado ou

com vazamento da solução, e, ainda, se não ultrapassou o prazo de validade.

NÃO USE SE HOUVER TURVAÇÃO, DEPÓSITO OU VIOLAÇÃO DO RECIPIENTE.

A solução de bicarbonato de sódio a 8,4% é de uso intravenoso e deve ser administrada sob orientação

médica, conforme a necessidade de cada paciente.

APÓS A ABERTURA DO RECIPIENTE A SOLUÇÃO DEVE SER ADMINISTRADA

IMEDIATAMENTE. O CONTEÚDO NÃO UTILIZADO DEVE SER DESCARTADO.

O aparecimento de cristais não indica alteração do produto. Antes de usar, a solução deverá ser aquecida

em banho-maria com agitação para diluição dos cristais. Após este procedimento a solução já estará

adequada para uso.

Em caso de adição de outros medicamentos à solução de bicarbonato de sódio a 8,4%, medidas assépticas

e compatibilidades entre os medicamentos devem ser cuidadosamente assegurados. O conteúdo não

utilizado deve ser descartado.

Deve-se evitar o uso de prolongado de bicarbonato de sódio. O edetato dissódico, presente em solução, é

um agente quelante que se complexa com metais divalentes e trivalentes. Quando administrado em

injeções intravenosas, por longos períodos, ou administrado muito rapidamente, o edetato dissódico forma

complexos com os íons de cálcio, diminuindo a concentração de cálcio sérica.

A medicação deve ser administrada exclusivamente via intravenosa, sob o risco de danos de eficácia

terapêutica.

- Incompatibilidade

Não misturar com soluções IV contendo catecolaminas, tais como a dobutamina, a dopamina e a

norepinefrina. Aditivos também podem ser incompatíveis. A adição de bicarbonato de sódio em soluções

parenterais contendo cálcio deve ser evitada, exceto quando a compatibilidade foi previamente

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estabelecida. Pode ocorrer precipitação em misturas de bicarbonato de sódio/ cálcio. Observação: Não

utilize se houver precipitado.

- Posologia

Adultos e crianças maiores que 2 anos

A administração intravenosa de bicarbonato de sódio 8,4% depende das condições clínicas e

características físicas do paciente.

A dose máxima é de 16 g/dia para pacientes com menos que 60 anos e de 8 g/ dia para pacientes com

mais de 60 anos.

Crianças menores que 2 anos

A dose máxima é de 8 mEq/kg/dia.

Acidose metabólica associada à parada cardíaca

Na parada cardíaca, uma dose intravenosa rápida de uma a duas seringas de 50 mL (44,6 a 100 mEq)

pode ser administrada inicialmente e continuada a uma taxa de 50 mL (44,6 a 50 mEq) a cada 5-10

minutos se necessário para reverter a acidose (de acordo com o indicado pelo pH arterial e monitoramento

do gás sanguíneo). Em situações de emergência, na qual é indicada uma infusão muito rápida de grandes

quantidades de bicarbonato, deve se ter um maior cuidado. Soluções de bicarbonato são hipertônicas e

durante a correção da acidose metabólica, podem produzir um aumento indesejável na concentração de

sódio no plasma. Na parada cardíaca, entretanto, os riscos de acidose são superiores aos da hipernatremia.

Em formas menos urgentes de acidose metabólica, a solução de bicarbonato de sódio a 8,4%, pode ser

adicionada em outros fluidos pela via intravenosa. A quantidade de bicarbonato que deve ser administrada

para adolescentes e adultos ao longo de 4 a 8 horas é de aproximadamente 2 a 5 mEq/kg de peso corporal,

dependendo da gravidade da acidose verificada pela redução do teor de CO2, pH sanguíneo e condição

clínica do paciente.

Acidose metabólica associada ao choque

Na acidose metabólica associada ao choque, a terapia deve ser monitorada por meio de medições dos

gases do sangue, osmolaridade plasmática, concentração de lactato arterial, hemodinâmica e ritmo

cardíaco.

A terapia com bicarbonato deve ser sempre planejada de forma gradual, já que o grau de resposta de uma

dose administrada não é previsível. Inicialmente uma infusão de 2 a 5 mEq/ kg de peso corporal durante

um período de 4 a 8 horas produzirá uma melhora na anormal relação ácido-base do sangue. O próximo

passo da terapia depende da resposta clínica do paciente. Se os sintomas graves diminuírem, a frequência

de administração e o tamanho da dose podem ser reduzidos.

Acidose metabólica associada a ressuscitação cardiorrespiratória

A solução de bicarbonato de sódio a 8,4% deve ser administrada por infusão intravenosa. A dose depende

da idade, do peso e do quadro clínico de cada paciente. Administrar em bôlus de 50 a 100 mEq a cada 5-

10 min em casos de ressuscitação cardiorrespiratória. Nos demais, usar de acordo com a necessidade de

bicarbonato (medido através do pH e do nível de bicarbonato sérico).

Instruções gerais

Em geral, é desaconselhável a tentativa de correção integral para um baixo teor de CO2 total durante as

primeiras 24 horas de terapia, já que esta pode ser acompanhada por uma alcalose desconhecida em

decorrência de um atraso no reajuste normal de ventilação. Devido a este atraso, a realização dos

conteúdos totais de CO2 de cerca de 20 mEq/L no final do primeiro dia da terapia será geralmente

associada com um pH do sangue normal. Uma nova modificação da acidose para valores normais

completamente geralmente ocorre na presença de função renal normal quando e se a causa da acidose

pode ser controlada. Os valores totais de CO2 para que sejam levadas ao normal ou acima do normal no

primeiro dia da terapia, provavelmente estão associados a valores grosseiramente alcalinos para o pH

sanguíneo, com consequentes efeitos colaterais indesejáveis.

REAÇÕES ADVERSAS

Somente terapias agressivas da solução de bicarbonato de sódio a 8,4% podem causar hipernatremia e

alcalose metabólica, a qual está associada a irritabilidade e tetania.

Em alguns casos, a solução de bicarbonato de sódio a 8,4% também pode causar hipovolemia.

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Em caso de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária –

NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/ hotsite/notivisa/index.htm, ou para a

Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

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