Binav +

Aqui está um resumo organizado sobre Binav (entricitabina + fumarato de tenofovir desoproxila):

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Informações Básicas

• Composição: Combinação de dois antirretrovirais:
  • Entricitabina (200 mg) – Inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo (ITRN).
  • Fumarato de tenofovir desoproxila (300 mg) – Inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleotídeo (ITRNt).
• Indicações:
  • Tratamento do HIV-1 em adultos e crianças (acima de 12 anos e ≥35 kg).
  • PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): Redução do risco de infecção por HIV em adultos de alto risco.

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Como Funciona

• Mecanismo: Ambos os componentes inibem a transcriptase reversa do HIV, impedindo a replicação viral.
  • Entricitabina: Incorpora-se no DNA viral, causando terminação prematura da cadeia.
  • Tenofovir desoproxila: Metabolizado em tenofovir difosfato, que compete com o ATP viral.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Padrão (Adultos)	Observações
Tratamento do HIV	1 comprimido (200/300 mg) 1x/dia	Combinado com outros antirretrovirais.
PrEP	1 comprimido 1x/dia	Requer teste negativo para HIV antes do uso.

• Crianças: Ajuste por peso (consultar tabelas específicas).
• Tomar com alimento: Não necessário, mas pode reduzir náuseas.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros, mas requerem atenção)
- Náusea/diarreia	- Acidose láctica
- Dor de cabeça	- Toxicidade renal (↓fosfato, ↑creatinina)
- Fadiga	- Perda óssea (↓densidade mineral)
- Tontura	- Hepatite B aguda (em coinfectados)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade aos componentes.
  • Insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min).
• Relativas/Cuidados:
  • Hepatite B crônica (risco de flare-up ao suspender).
  • Osteoporose ou histórico de fraturas.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Binav	Dose única diária, bem tolerado.	Risco renal/ósseo em longo prazo.
Truvada (genérico)	Mesma composição, custo mais baixo.	Perfil de efeitos similar.
Descovy (TAF/FTC)	Menos toxicidade renal/óssea.	Não aprovado para PrEP em todos os países.

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Eficácia

• HIV: Taxa de supressão viral >90% em combinação com 3ª droga (ex.: dolutegravir).
• PrEP: Redução de ~99% do risco de HIV se usado corretamente.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Renal: TFG, fósforo e creatinina antes e durante o tratamento.
   • Ósseo: Densitometria em pacientes de risco.
2. Hepatite B: Testar antes de iniciar (suspensão pode reagudizar a infecção).
3. Adesão: Uso consistente é crítico para PrEP e tratamento do HIV.

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Referências:

• Guidelines da OMS e do Ministério da Saúde (2023).
• Bula do medicamento (ANVISA).

Espero que esta organização facilite a compreensão! Se precisar de ajustes, é só avisar.