Aqui está um resumo organizado sobre Binav (entricitabina + fumarato de tenofovir desoproxila):
Informações Básicas
- Composição: Combinação de dois antirretrovirais:
- Entricitabina (200 mg) – Inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo (ITRN).
- Fumarato de tenofovir desoproxila (300 mg) – Inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleotídeo (ITRNt).
- Indicações:
- Tratamento do HIV-1 em adultos e crianças (acima de 12 anos e ≥35 kg).
- PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): Redução do risco de infecção por HIV em adultos de alto risco.
Como Funciona
- Mecanismo: Ambos os componentes inibem a transcriptase reversa do HIV, impedindo a replicação viral.
- Entricitabina: Incorpora-se no DNA viral, causando terminação prematura da cadeia.
- Tenofovir desoproxila: Metabolizado em tenofovir difosfato, que compete com o ATP viral.
Dosagem e Administração
| Indicação | Dose Padrão (Adultos) | Observações |
| Tratamento do HIV | 1 comprimido (200/300 mg) 1x/dia | Combinado com outros antirretrovirais. |
| PrEP | 1 comprimido 1x/dia | Requer teste negativo para HIV antes do uso. |
- Crianças: Ajuste por peso (consultar tabelas específicas).
- Tomar com alimento: Não necessário, mas pode reduzir náuseas.
Efeitos Colaterais
| Comuns | Graves (Raros, mas requerem atenção) |
| - Náusea/diarreia | - Acidose láctica |
| - Dor de cabeça | - Toxicidade renal (↓fosfato, ↑creatinina) |
| - Fadiga | - Perda óssea (↓densidade mineral) |
| - Tontura | - Hepatite B aguda (em coinfectados) |
Contraindicações
- Absolutas:
- Hipersensibilidade aos componentes.
- Insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min).
- Relativas/Cuidados:
- Hepatite B crônica (risco de flare-up ao suspender).
- Osteoporose ou histórico de fraturas.
Comparação com Similares
| Medicamento | Vantagens | Desvantagens |
| Binav | Dose única diária, bem tolerado. | Risco renal/ósseo em longo prazo. |
| Truvada (genérico) | Mesma composição, custo mais baixo. | Perfil de efeitos similar. |
| Descovy (TAF/FTC) | Menos toxicidade renal/óssea. | Não aprovado para PrEP em todos os países. |
Eficácia
- HIV: Taxa de supressão viral >90% em combinação com 3ª droga (ex.: dolutegravir).
- PrEP: Redução de ~99% do risco de HIV se usado corretamente.
Dicas Importantes
- Monitoramento:
- Renal: TFG, fósforo e creatinina antes e durante o tratamento.
- Ósseo: Densitometria em pacientes de risco.
- Hepatite B: Testar antes de iniciar (suspensão pode reagudizar a infecção).
- Adesão: Uso consistente é crítico para PrEP e tratamento do HIV.
Referências:
- Guidelines da OMS e do Ministério da Saúde (2023).
- Bula do medicamento (ANVISA).
Espero que esta organização facilite a compreensão! Se precisar de ajustes, é só avisar.
