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Biomag (Cloridrato de Sibutramina) - Informações Básicas

Nome genérico: Sibutramina (cloridrato de sibutramina monoidratada)
Classe terapêutica: Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSNA) – usado como moderador de apetite.
Indicação: Tratamento auxiliar da obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² com comorbidades).

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Como Funciona

A sibutramina age no sistema nervoso central, inibindo a recaptação de neurotransmissores como serotonina e noradrenalina, aumentando a saciedade e o gasto energético.

Mecanismo de Ação	Efeito
Inibe recaptação de serotonina	Reduz fome e compulsão alimentar
Inibe recaptação de noradrenalina	Aumenta termogênese (queima calórica)

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Dosagem e Administração

• Dose inicial: 10 mg ao dia, pela manhã.
• Ajuste: Após 4 semanas, pode-se aumentar para 15 mg/dia se a perda de peso for < 2 kg.
• Dose máxima: 15 mg/dia.
• Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

Tabela de Dosagem:
| Paciente | Dose Recomendada |
|---------------------------------------|----------------------|
| Início do tratamento | 10 mg/dia |
| Resposta insuficiente (após 4 semanas)| 15 mg/dia |

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥ 1% dos casos):

• Boca seca
• Insônia
• Prisão de ventre
• Taquicardia
• Aumento da pressão arterial

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Arritmias cardíacas
• Alterações psiquiátricas (ansiedade, depressão)
• Hipertensão arterial grave

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Contraindicações

• Hipertensão não controlada
• Doença cardiovascular (arritmias, coronariopatia)
• História de transtornos psiquiátricos (ex.: bulimia, depressão)
• Gravidez e lactação
• Uso com IMAOs ou outros serotoninérgicos (risco de síndrome serotoninérgica)

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Sibutramina	IRSNA (saciedade + termogênese)	Eficaz em curto prazo	Risco cardiovascular
Orlistate	Inibe lipase (reduz absorção de gordura)	Sem efeito no SNC	Diarreia e desconforto gastrointestinal
Liraglutida (Saxenda)	Análogo de GLP-1 (saciedade)	Também controla glicemia	Alto custo e injetável

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Eficácia

• Estudos mostram perda média de 5-10% do peso corporal em 6-12 meses (associado a dieta e exercícios).
• Efeito platô comum após 6 meses.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar pressão arterial e frequência cardíaca regularmente.
2. Interações: Evitar álcool e medicamentos serotoninérgicos (ex.: antidepressivos).
3. Tempo de Uso: Limitado a 1-2 anos (risco de tolerância).
4. Descontinuação: Suspender se houver aumento persistente da pressão ou taquicardia.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• DIRECTRIZES BRASILEIRAS DE OBESIDADE (2020).

Observação: Biomag é um dos nomes comerciais da sibutramina no Brasil – sempre consulte um médico antes de usar.