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Brevibloc (Cloridrato de Esmolol) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Betabloqueador cardioseletivo (β1) de ação ultra-rápida.
Princípio Ativo: Esmolol.
Forma Farmacêutica: Solução injetável.
Indicações Principais:

• Controle da frequência cardíaca em taquiarritmias supraventriculares.
• Hipertensão intraoperatória ou pós-operatória.
• Situações de emergência que exigem controle rápido da frequência cardíaca.

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Como Funciona

O esmolol bloqueia os receptores β1-adrenérgicos no coração, reduzindo:

• Frequência cardíaca (FC).
• Força de contração miocárdica.
• Pressão arterial (PA).

Diferencial: Tem início de ação em 1-2 minutos e meia-vida curta (~9 minutos), permitindo ajuste rápido da dose ou descontinuação se necessário.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose de Ataque	Dose de Manutenção	Duração Máxima
IV (Bolus + Infusão)	500 µg/kg em 1 min	50–200 µg/kg/min	Até 48 horas
Ajuste de Dose	Reduzir se FC/PA cair excessivamente	Aumentar gradualmente se necessário	-

Observações:

• Diluir antes do uso (concentração padrão: 10 mg/mL).
• Monitorar FC e PA continuamente.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Hipotensão	Bradicardia severa
Tontura	Bloqueio AV
Náusea	Broncoespasmo (em asmáticos)
Dor no local da injeção	Choque cardiogênico

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Contraindicações

❌ Absolutas:

• Bradicardia grave.
• Bloqueio AV de 2º ou 3º grau (sem marcapasso).
• Choque cardiogênico.
• Asma/DPOC não controlada.

⚠️ Precauções:

• Insuficiência cardíaca descompensada.
• Diabetes (pode mascarar hipoglicemia).
• Fenômeno de Raynaud.

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Comparação com Outros Betabloqueadores

Característica	Brevibloc (Esmolol)	Propranolol	Metoprolol
Seletividade β1	Sim	Não	Sim
Início de Ação	1–2 min	5–10 min	5–10 min
Meia-Vida	9 min	3–6 h	3–7 h
Via de Administração	IV	IV/Oral	IV/Oral
Uso em Emergência	⭐⭐⭐⭐⭐	⭐⭐	⭐⭐⭐

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Eficácia

• Rápido controle da FC: Eficaz em 80–90% dos casos de taquicardia supraventricular.
• Reversibilidade: Efeito cessa em 10–20 minutos após interrupção.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Contínuo: ECG e PA obrigatórios durante infusão.
2. Interações Medicamentosas:
   • ↑ Toxicidade com verapamil/diltiazem (risco de bradicardia).
   • ↓ Eficácia de adrenalina.
3. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (não congelar).

Referências:

• UpToDate (2023). Esmolol: Drug Information.
• ANVISA. Bula do Brevibloc.

Consulte um médico para orientações individualizadas.