Bridion +

Bulas do Bridion	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Schering-Plough Indústria Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Bridion (Sugamadex Sódico)

Nome Comercial: Bridion
Nome Genérico: Sugamadex sódico
Classe Terapêutica: Antagonista de bloqueio neuromuscular (agente de reversão seletivo)
Indicação Principal: Reversão do bloqueio neuromuscular induzido por rocurônio ou vecurônio em anestesia geral.

---

Como Funciona

• Mecanismo de Ação: O sugamadex é um agente de encapsulamento (complexo ciclodextrina modificado) que se liga seletivamente às moléculas de rocurônio ou vecurônio, formando um complexo estável e inativo. Isso remove os bloqueadores neuromusculares da junção neuromuscular, revertendo rapidamente o bloqueio.
• Especificidade: Age apenas em rocurônio e vecurônio (não é eficaz para outros bloqueadores como succinilcolina ou atracúrio).

---

Dosagem e Administração

Peso do Paciente	Dose Recomendada	Via de Administração
Adultos e adolescentes ≥ 12 anos	4 mg/kg (reversão moderada) ou 16 mg/kg (reversão profunda)	Intravenosa (bolus)
Insuficiência renal (TFG < 30 mL/min)	4 mg/kg (evitar doses altas)	Ajuste necessário

Observações:

• Administrar como bolus IV rápido (em segundos).
• Efeito observado em 1-3 minutos após a dose.
• Não requer coadministração com anticolinérgicos (diferente da neostigmina).

---

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns (≥1%)	Sabor alterado (disgeusia), náuseas, vômitos, dor de cabeça, hipotensão transitória
Raros (<1%)	Reações alérgicas (anafilaxia*), bradicardia, broncoespasmo, prolongamento do QT

*Relatos de anafilaxia são raros, mas requerem monitoração.

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao sugamadex.
• Pacientes com risco de hipercalemia (ex.: lesão muscular grave, queimaduras extensas).
• Uso com bloqueadores neuromusculares não-esteroides (ex.: succinilcolina).

---

Comparação com Agentes de Reversão Tradicionais

Parâmetro	Bridion (Sugamadex)	Neostigmina + Atropina/Glicopirrolato
Mecanismo	Liga-se diretamente ao rocurônio/vecurônio	Inibe a acetilcolinesterase
Início de Ação	1-3 minutos	5-10 minutos
Efeitos Colinérgicos	Ausentes	Presentes (bradicardia, salivação)
Indicação	Apenas rocurônio/vecurônio	Reversão de bloqueios não-despolarizantes
Custo	Alto	Moderado

---

Eficácia

• Rápida e previsível: Reversão completa em ~2 minutos (dose de 16 mg/kg).
• Eficácia superior em bloqueios profundos vs. neostigmina.
• Redução de complicações pós-operatórias (ex.: fraqueza residual).

---

Dicas Importantes

1. Monitoração: Sempre avaliar função neuromuscular com TOF (Train-of-Four) antes e após a administração.
2. Reações Alérgicas: Equipamento de emergência deve estar disponível devido ao risco (baixo) de anafilaxia.
3. Armazenamento: Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar).
4. Gravidez: Categoria B (usar apenas se benefício justificar o risco).

Referências:

• Bula do Bridion (ANVISA/EMA).
• Estudos clínicos (ex.: Eger et al., Anesthesiology).

Para mais detalhes, consulte um especialista em anestesiologia.