Britens R  +

Informações Básicas sobre Britens (Maleato de Timolol + Tartarato de Brimonidina)

Nome Comercial: Britens
Princípios Ativos:

• Maleato de Timolol (betabloqueador)
• Tartarato de Brimonidina (agonista alfa-adrenérgico)
  Classe Terapêutica: Antiglaucomatoso combinado
  Indicação: Redução da pressão intraocular (PIO) em pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito
Timolol	Bloqueia receptores beta-adrenérgicos no corpo ciliar, reduzindo a produção de humor aquoso.	Diminui a PIO.
Brimonidina	Ativa receptores alfa-2 adrenérgicos, aumentando a drenagem do humor aquoso e reduzindo sua produção.	Reduz a PIO adicionalmente.

Sinergia: A combinação potencializa o efeito hipotensor ocular em comparação ao uso isolado de cada componente.

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Dosagem e Administração

• Forma Farmacêutica: Solução oftálmica.
• Dose Recomendada:
  • 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) 2 vezes ao dia (geralmente de manhã e à noite).
• Modo de Uso:
  • Lavar as mãos antes da aplicação.
  • Inclinar a cabeça para trás, puxar a pálpebra inferior e aplicar a gota sem tocar no frasco.
  • Aguardar 5 minutos antes de usar outros colírios (se prescritos).

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Hiperemia ocular (vermelhidão).
• Ardência ou coceira nos olhos.
• Visão turva momentânea.
• Sensação de corpo estranho.

Menos Comuns/Graves:

• Bradicardia (timolol – em pacientes predispostos).
• Hipotensão.
• Fadiga ou tontura (sistêmico, devido à absorção).
• Alergia (edema palpebral, prurido intenso).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a qualquer componente.
• Asma brônquica ou DPOC grave (risco de broncoespasmo pelo timolol).
• Bradicardia, insuficiência cardíaca ou bloqueio AV.
• Uso com IMAOs ou antidepressivos tricíclicos (interação com brimonidina).
• Crianças <2 anos (risco de depressão CNS com brimonidina).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípios Ativos	Vantagens	Desvantagens
Britens	Timolol + Brimonidina	Efeito sinérgico, menor PIO.	Risco de efeitos sistêmicos (timolol).
Combigan	Timolol + Brimonidina	Similar ao Britens.	Preço mais elevado em algumas regiões.
Cosopt	Timolol + Dorzolamida	Alternativa se brimonidina não for tolerada.	Pode causar mais ardência.
Ganfort	Bimatoprosta + Timolol	Eficaz em PIO muito elevada.	Risco de escurecimento da íris.

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Eficácia

• Estudos mostram redução de 20-30% na PIO com a combinação, superior aos monoterapias.
• Efeito mantido por 12 horas (ideal para uso 2x/dia).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar PIO regularmente e relatar efeitos adversos ao médico.
2. Interações:
   • Evitar álcool (potencializa tontura).
   • Cuidado com outros betabloqueadores orais (risco de bradicardia).
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente, protegido da luz.
4. Uso em Lentes de Contato: Remover antes da aplicação e reinserir após 15 minutos (a brimonidina pode formar depósitos).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• European Glaucoma Society Guidelines (2020).

Observação: Sempre consulte um oftalmologista antes de iniciar ou alterar tratamentos.