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Informações Básicas sobre C-Platin (Cisplatina)

Nome genérico: Cisplatina
Classe terapêutica: Agente antineoplásico (quimioterápico) – alquilante
Formas farmacêuticas: Solução injetável (50 mg/50 mL, 100 mg/100 mL)
Indicações principais:

• Câncer de testículo, ovário, bexiga, pulmão, cabeça e pescoço, entre outros.
• Usado em combinação com outros quimioterápicos.

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Como Funciona

A cisplatina é um agente alquilante que forma ligações cruzadas no DNA, impedindo a replicação celular e induzindo apoptose (morte celular programada) em células cancerosas.

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Dosagem e Administração

Tipo de Câncer	Dosagem Comum	Via de Administração	Frequência
Testicular	20 mg/m²/dia (5 dias) ou 100 mg/m² dose única	Intravenosa (IV)	A cada 3-4 semanas
Ovariano	75–100 mg/m²	IV	A cada 3-4 semanas
Outros	Individualizada conforme protocolo	IV	Conforme prescrição

Preparo e Infusão:

• Diluir em soro fisiológico (0,9% NaCl).
• Infundir em 2–6 horas, com hidratação pré e pós-dose para reduzir nefrotoxicidade.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Náusea e vômito intensos (requer antieméticos potentes).
• Nefrotoxicidade (monitorar creatinina).
• Neuropatia periférica (formigamento nas mãos/pés).
• Ototoxicidade (zumbido ou perda auditiva).
• Mielossupressão (anemia, leucopenia, trombocitopenia).

Graves (requerem atenção imediata):

• Anafilaxia.
• Insuficiência renal aguda.
• Arritmias cardíacas.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à cisplatina ou compostos de platina.
• Função renal comprometida grave (taxa de filtração glomerular <30 mL/min).
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).
• Desidratação severa.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Cisplatina	Alquilante	Amplo espectro, custo acessível	Alta toxicidade renal/auditiva
Carboplatina	Análogo de platina	Menos nefrotóxico	Mielossupressão mais intensa
Oxaliplatina	Derivado de platina	Eficaz em câncer colorretal	Neuropatia aguda (frio-induzida)

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Eficácia

• Alta eficácia em tumores sólidos, especialmente germinativos (testículo/ovário).
• Resposta variável em outros cânceres (depende do estágio e combinação terapêutica).

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Dicas Importantes

1. Hidratação:
   • Administrar 1–2 L de soro fisiológico antes/depois da infusão para proteger os rins.
2. Monitoramento:
   • Função renal (creatinina), audição e hemograma regularmente.
3. Efeitos tardios:
   • Neuropatia pode persistir após o tratamento.
4. Interações:
   • Evitar aminoglicosídeos (aumentam toxicidade renal).
   • Diuréticos podem piorar nefrotoxicidade.

Referências:

• NIH – Cisplatin (National Cancer Institute)
• Bula do Fabricante (ANVISA)

Observação: O uso deve ser supervisionado por oncologista, com ajuste individualizado.