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Informações Básicas sobre Cabazitaxel (Jevtana®)

Classe Terapêutica: Quimioterápico (taxano)
Indicação Principal: Câncer de próstata metastático resistente à castração (CPRC) após falha ao docetaxel.
Mecanismo de Ação: Inibe a despolimerização dos microtúbulos, bloqueando a divisão celular e induzindo apoptose.

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Como Funciona

• Alvo: Age nas células em divisão, especialmente em tumores de próstata avançados.
• Diferença do Docetaxel: Estrutura modificada para contornar resistência ao docetaxel.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Dose Padrão	20–25 mg/m² a cada 3 semanas (com ajuste para toxicidade).
Pré-Medicação	Anti-histamínicos, corticosteroides (ex.: dexametasona) e antieméticos.
Via	Infusão intravenosa (IV) em 1 hora.
Diluição	Em solução de glicose 5% ou NaCl 0,9%.
Monitoramento	Hemograma (neutropenia é comum), função renal/hepática.

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Efeitos Colaterais (Frequentes vs. Graves)

Comuns (≥10%)	Graves (Requerem Atenção)
Neutropenia	Neutropenia febril/infecções
Diarreia	Hemorragias
Fadiga	Arritmias cardíacas
Náusea/vômitos	Síndrome de lise tumoral (raro)
Alopécia	Neuropatia periférica

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a cabazitaxel ou outros taxanos.
• Neutrófilos <1.500 células/mm³.
• Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C).
• Uso concomitante com vacinas vivas.

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Comparação com Similares (Docetaxel e Outros Taxanos)

Critério	Cabazitaxel	Docetaxel
Indicação	CPRC pós-docetaxel	CPRC de 1ª linha
Efeitos Graves	Neutropenia mais frequente	Retenção hídrica/edema
Resistência	Eficaz em tumores resistentes ao docetaxel	Pode perder eficácia com resistência
Custo	Mais caro	Mais acessível

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Eficácia

• Estudo TROPIC: Aumento da sobrevida global vs. mitoxantrona (15.1 vs. 12.7 meses) em CPRC pós-docetaxel.

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Dicas Importantes

1. Pré-Medicação Obrigatória: Reduz risco de reações alérgicas.
2. Monitorar Neutrófilos: Ajustar dose ou adiar ciclo se necessário.
3. Hidratação: Para reduzir risco de nefrotoxicidade.
4. Interações: Evitar CYP3A4 fortes (ex.: cetoconazol, rifampicina).

Referências:

• EMA (European Medicines Agency). Jevtana Summary of Product Characteristics.
• NCCN Guidelines® for Prostate Cancer (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.