Bula do Captocord produzido pelo laboratorio Laboratório Globo Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
Captocord®
(captopril)
Laboratório Globo Ltda.
Comprimido
12,5 mg, 25 mg e 50 mg
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captopril
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES:
Comprimido 12,5 mg. Embalagem contendo 15 ou 30 comprimidos.
Comprimido 25 mg. Embalagem contendo 15, 30 ou 60 comprimidos.
Comprimido 50 mg. Embalagem contendo 15 ou 30 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada comprimido de 12,5 mg contém:
captopril …………………………………………………………………………………………… 12,5 mg
excipientes (croscarmelose sódica, ácido esteárico, dióxido de silício, lactose monoidratada, celulose
microcristalina) q.s.p. ……………………………………………….................................…. 1 comprimido
Cada comprimido de 25 mg contém:
captopril ……………………………………………………………………………...............……… 25 mg
microcristalina) q.s.p. ………………………………....…………….............................……. 1 comprimido
Cada comprimido de 50 mg contém:
captopril …………………………………………………………………………………...............… 50 mg
microcristalina) q.s.p. ………………………………………….............................…………. 1 comprimido
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Captocord®
é indicado para o tratar pacientes com:
- hipertensão;
- insuficiência cardíaca congestiva (usado com outros medicamentos - diuréticos e digitálicos);
- infarto do miocárdio;
- nefropatia diabética (doença renal causada por diabetes).
Captocord®
diminui a pressão arterial. Normalmente, ocorrem reduções máximas da pressão arterial 60 a
90 minutos após a ingestão da dose. A diminuição da pressão arterial pode ser progressiva; assim, para se
obter melhores resultados, podem ser necessárias várias semanas de tratamento.
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Contraindicações
Você não deve utilizar Captocord®
se já teve reações alérgicas anteriores com o uso deste medicamento
ou qualquer outro medicamento que aja da mesma maneira que o captopril.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Advertências
Você deve relatar imediatamente ao seu médico quaisquer sinais ou sintomas que possam indicar
presença de angioedema, como por exemplo: inchaço da face, pálpebras, lábios, língua, laringe e
extremidades, assim como dificuldade para engolir ou respirar, ou rouquidão. Nestes casos, você deve
interromper o uso deste medicamento.
Precauções
Você deve relatar imediatamente ao seu médico qualquer sintoma de infecção (p.ex., dor de garganta,
febre), que não esteja respondendo ao tratamento normalmente usado. A transpiração em excesso e a
desidratação podem levar a uma elevada queda da pressão arterial, por causa da redução do volume de
líquidos.
Se você tem insuficiência cardíaca, é recomendável que você não aumente rapidamente a atividade física,
enquanto estiver usando este medicamento.
Gravidez e lactação
O uso de captopril durante a gravidez pode causar danos e até morte ao feto.
Quando a gravidez for detectada, Captocord®
deve ser descontinuado o quanto antes. Você deve parar de
amamentar ou interromper o uso do medicamento, pois há riscos potenciais à criança, portanto informe ao
seu médico se estiver grávida, amamentando ou iniciar amamentação durante o uso deste medicamento.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Uso em crianças
A segurança e a eficácia do Captocord®
em crianças não foi estabelecida.
Uso em idosos
Os inibidores da ECA (por exemplo, Captocord®
) são considerados mais efetivos na redução da pressão
arterial em pacientes com atividade de renina plasmática normal ou alta. Como esta atividade pode
diminuir com o aumento da idade, os efeitos dos inibidores da ECA (diminuição da pressão arterial)
podem ser menores em pacientes idosos.
Porém, como a função renal também pode diminuir com a idade, pode haver aumento das concentrações
destes inibidores no sangue, compensando a menor quantidade de renina.
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Em alguns pacientes idosos, os efeitos hipotensores (diminuição da pressão arterial) destes medicamentos
podem ser menores e, assim, poderão precisar de maiores cuidados, quando receberem um inibidor da
ECA.
Interações Medicamentosas
Você não se deve utilizar diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos de sal
contendo potássio, sem consultar o seu médico. A indometacina e outros agentes anti-inflamatórios não
esteroides, como o ácido acetilsalicílico, podem diminuir o efeito do Captocord®
.
Os riscos de toxicidade causados pelo lítio podem aumentar, caso seja usado juntamente com
Captocord®
O seu médico irá determinar, se você irá usar Captocord®
com outro medicamento, ou não.
Alteração de exames laboratoriais
Podem ocorrer alterações nos seguintes exames:
* Acetona urinária: pode resultar em falso-positivo.
* Eletrólitos do soro:
- hipercalemia (aumento de potássio no sangue): principalmente se você apresenta insuficiência renal.
- hiponatremia: principalmente se você está de dieta com restrição de sal ou em tratamento juntamente
com diuréticos.
* Nitrogênio da ureia sanguínea/Creatinina sérica: Aumento passageiro dos níveis de nitrogênio da ureia
sanguínea ou creatinina sérica, principalmente em pacientes volume ou sal-depletados ou com hipertensão
renovascular.
* Hematológica: ocorrência de títulos positivos de anticorpo anti-núcleo.
* Testes de Função Hepática (do fígado): podem ocorrer elevações de enzimas chamadas: transaminases,
fosfatase alcalina e bilirrubina sérica.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.
Captocord®
deve ser conservado em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
12,5 mg, 25 mg e 50 mg: comprimido circular plano, sulcado e branco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Você deve tomar Captocord®
1 hora antes das refeições por via oral.
Seu médico indicará a dose ideal para você, com base nas informações abaixo:
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Hipertensão
A dose inicial de Captocord®
é 50 mg uma vez ao dia ou 25 mg duas vezes ao dia. Se não houver uma
diminuição satisfatória da pressão sanguínea após duas ou quatro semanas, o seu médico poderá aumentar
a dose para 100 mg uma vez ao dia ou 50 mg duas vezes ao dia. Quando Captocord®
for usado
isoladamente, a diminuição do uso de sal é benéfica.
Se a pressão sanguínea não for controlada após uma ou duas semanas nesta dose (e se você não estiver
tomando um diurético), o seu médico poderá indicar uma pequena dose de diurético do tipo tiazídico
(p.ex., 25 mg/dia de hidroclorotiazida).
Se for necessária uma redução imediata da pressão sanguínea, a dose de Captocord®
poderá ser
aumentada pouco a pouco (enquanto persistindo com o diurético) e um esquema de dosagem de três vezes
ao dia poderá ser considerado. A dose de Captocord®
no tratamento da hipertensão normalmente não
excede 150 mg/dia. A dose diária máxima é de 450 mg de Captocord®
.
Se você apresenta hipertensão grave: quando uma interrupção temporária da terapia com anti-
hipertensivos não é possível ou desejável, ou quando o ajuste de dose imediato para diminuir a pressão
arterial for indicado, o seu médico irá indicar a permanência do uso do diurético, mas outros
medicamentos anti-hipertensivos usados juntamente com ele deverão ser interrompidos. O tratamento
com Captocord®
deverá ser iniciado imediatamente em 25 mg, duas a três vezes ao dia, sob rigoroso
controle médico.
Quando necessário, dependendo do seu estado clínico, a dose diária do Captocord®
aumentada a cada 24 horas ou menos, sob monitoramento médico contínuo, até que se tenha uma resposta
de pressão sanguínea satisfatória ou até que se atinja a dose máxima de Captocord®
. Neste caso, o seu
médico poderá adicionar um diurético mais potente, p. ex., a furosemida, ao seu tratamento.
Insuficiência Cardíaca
O início da terapia exige ponderação da terapia diurética recente e da possibilidade de uma diminuição do
sal e do volume de líquido corporal. Se você apresenta pressão arterial normal ou baixa, e foi
vigorosamente tratado com diuréticos e que possa estar hiponatrêmicos e/ou hipovolêmicos, o seu médico
poderá indicar uma dose inicial de 6,25 ou 12,5 mg, duas ou três vezes ao dia. Assim, poderá diminuir a
intensidade ou a duração do efeito hipotensor (efeito de diminuir a pressão arterial). Neste caso, o ajuste
da dose diária usual pode então ocorrer dentro dos próximos dias.
Para a maioria dos pacientes, a dose diária inicial, normalmente usada, é 25 mg, duas ou três vezes ao dia.
Após uma dose de 50 mg, duas ou três vezes ao dia, ter sido atingida, deve-se adiar aumentos na
posologia. Isto se for possível, durante pelo menos duas semanas, para determinar se ocorre uma resposta
satisfatória.
Uma dose máxima diária de 450 mg de Captocord®
não deverá ser excedida.
Infarto do Miocárdio
A terapia deve ser iniciada três dias após o episódio de infarto do miocárdio. Após uma dose inicial de
6,25 mg, a terapia com captopril deverá ser aumentada para 37,5 mg/dia em doses divididas conforme
tolerado. A dose deve ser aumentada para 75 mg/dia administrados em doses divididas conforme
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tolerado, durante os dias seguintes até que se atinja a dose-alvo final de 150 mg/dia em doses divididas
administrados durante as várias semanas seguintes.
Se ocorrer hipotensão sintomática, o seu médico poderá indicar uma redução da dose.
O captopril pode ser utilizado, mesmo se você estiver usando outros medicamentos para terapia pós-
infarto do miocárdio.
Nefropatia Diabética
Em pacientes com nefropatia diabética (uma doença renal causada por diabetes), a dose diária
recomendada de captopril é de 75 a 100 mg em doses divididas.
Se uma outra redução da pressão arterial for necessária, outros medicamentos anti-hipertensivos, tais
como diuréticos, agentes bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos, agentes que atuam no sistema
nervoso central ou vasodilatadores podem ser usados conjuntamente com o captopril.
Ajuste da dose para pacientes com Insuficiência Renal
O seu médico pode indicar doses divididas de captopril de 75 a 100 mg/dia, pois são bem toleradas em
pacientes com nefropatia diabética e insuficiência renal leve à moderada.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Caso você esqueça de tomar Captocord®
no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que
lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, despreze a dose esquecida e tome a
próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não
tome duas doses ao mesmo tempo ou uma dose extra para compensar doses esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Como todos os medicamentos, Captocord®
pode causar algumas reações desagradáveis; no entanto, estas
não ocorrem em todas as pessoas. Há casos de tosse com o uso de inibidores da ECA e que normalmente
desaparece com a interrupção do tratamento.
As reações adversas mais frequentes são: tosse seca e persistente e dor de cabeça. Pode ocorrer também
diarreia, perda do paladar, fadiga (cansaço) e náusea.
Outras reações que podem ocorrer:
Dermatológicas: erupções na pele, frequentemente com coceira e algumas vezes com febre, artralgia (dor
articular) e eosinofilia (aumento de células chamadas eosinófilos, no sangue), geralmente durante as
primeiras 4 semanas de terapia. Há casos de lesão (reversível) do tipo bolhosa e reações de
fotossensibilidade (causadas pela exposição à luz solar ou ultravioleta), e também de rubor ou palidez.
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Cardiovasculares: pode ocorrer hipotensão, e também: taquicardia, dores no peito e palpitações; angina
pectoris (dor intensa no peito), infarto do miocárdio, síndrome de Raynaud e insuficiência cardíaca
congestiva.
Hematológicas: pode ocorrer neutropenia (quantidade menor e anormal de neutrófilos no
sangue)/agranulocitose , assim como casos de anemia, trombocitopenia (quantidade menor e anormal de
plaquetas no sangue) e pancitopenia (quantidade menor e anormal de hemácias, leucócitos e plaquetas no
sangue).
Imunológicas: há casos de angioedema. Quando esta reação acontece no aparelho respiratório superior,
pode haver obstrução fatal das vias aéreas.
Renais: casos raros de insuficiência renal, dano renal, síndrome nefrótica, poliúria (eliminação excessiva
de urina), oligúria (eliminação escassa de urina) e maior frequência urinária, porém sua relação com o uso
da droga é incerta. Relata-se proteinúria (aumento de proteínas na urina).
Outras reações as quais não foram possíveis determinar a relação com o tratamento e a frequência são:
Gerais: fraqueza, aumento das mamas.
Cardiovasculares: parada cardíaca, acidente/insuficiência cérebro vascular, distúrbios de ritmo,
hipotensão ortostática, síncope.
Dermatológicos: pênfigo bolhoso, eritema multiforme (incluindo síndrome de Stevens-Johnson),
dermatite esfoliativa.
Gastrintestinais: pancreatite, glossite, dispepsia.
Hematológicos: anemia, incluindo as formas aplástica e hemolítica.
Hepatobiliares: icterícia, hepatite, incluindo raros casos de necrose hepática e colestase.
Metabólicos: hiponatremia sintomática.
Músculo-esqueléticos: dor muscular, miastenia.
Nervoso/Psiquiátricos: ataxia, confusão, depressão, nervosismo, sonolência.
Respiratórios: broncoespasmo, pneumonite eosinofílica, rinite.
Órgãos dos Sentidos: visão turva.
Urogenitais: impotência.
Assim como ocorre com outros inibidores da ECA, relatou-se uma síndrome que inclui: febre, mialgia,
artralgia, nefrite intersticial, vasculite, erupção ou outras manifestações dermatológicas, eosinofilia e
hemossedimentação elevada.
Mortalidade e Morbidade Fetal/Neonatal: o uso de inibidores da ECA durante a gravidez foi associado
com dano fetal e neonatal e morte.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
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