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Carboplatina (Carboplatin) - Informações Básicas

A carboplatina é um agente quimioterápico da classe dos compostos de platina, utilizado principalmente no tratamento de diversos tipos de câncer. É menos tóxica que a cisplatina, mas também possui efeitos adversos significativos.

Mecanismo de Ação

• Forma ligações cruzadas com o DNA, interferindo na replicação e transcrição celular, levando à morte das células cancerígenas.

Indicações Principais

• Câncer de ovário
• Câncer de pulmão de pequenas células e não pequenas células
• Tumores de cabeça e pescoço
• Câncer testicular e outros tumores sólidos

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Como Funciona

A carboplatina age principalmente na fase G1 do ciclo celular, danificando o DNA e impedindo a divisão celular. Sua eficácia depende da dose e do esquema de administração.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Via de Administração	Intravenosa (IV)
Dose Usual	Calculada com base na Área de Superfície Corporal (ASC) ou Taxa de Filtração Glomerular (TFG)
Fórmula de Calvert	Dose (mg) = TFG (mL/min) + 25 (ajustada para ASC)
Diluição	Em soro fisiológico ou glicosado
Tempo de Infusão	15–60 minutos

Ajustes de Dose

• Insuficiência renal: Redução necessária (monitorar TFG).
• Trombocitopenia grave: Pode exigir redução de dose.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Hematológico	Mielossupressão (trombocitopenia, neutropenia, anemia)
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos (menos intensos que cisplatina)
Renal	Nefrotoxicidade (menos comum que cisplatina)
Neurológico	Neuropatia periférica (rara)
Outros	Alopecia, hipersensibilidade, ototoxicidade (rara)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à carboplatina ou outros compostos de platina.
• Insuficiência renal grave (sem ajuste de dose).
• Gravidez e amamentação.

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Comparação com Similares (Cisplatina vs. Carboplatina)

Parâmetro	Carboplatina	Cisplatina
Eficácia	Similar em alguns tumores	Mais potente em certos cânceres
Toxicidade Renal	Menor risco	Alta nefrotoxicidade
Náuseas/Vômitos	Menos intensos	Muito intensos
Mielossupressão	Mais significativa	Menos comum
Neurotoxicidade	Rara	Mais frequente

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Eficácia

• Alta eficácia em câncer de ovário e pulmão, especialmente em combinação com paclitaxel.
• Menos eficaz que a cisplatina em tumores como câncer testicular.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Hematológico: Verificar hemograma semanalmente devido ao risco de trombocitopenia.
2. Hidratação: Menos exigente que a cisplatina, mas ainda importante em pacientes com risco renal.
3. Hipersensibilidade: Pode ocorrer após múltiplos ciclos (ter adrenalina e anti-histamínicos disponíveis).
4. Interações Medicamentosas: Evitar nefrotóxicos (aminoglicosídeos, AINEs).

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Referências

• NCCN Guidelines (National Comprehensive Cancer Network)
• Calvert AH, et al. (1989). J Clin Oncol. 7(11):1748-56. (Fórmula de Calvert)

Se precisar de mais detalhes sobre protocolos ou estudos específicos, consulte um oncologista.