Casodex G  S  +

Bulas do Casodex	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Astrazeneca do Brasil Ltda

Informações Básicas sobre o Casodex (Bicalutamida)

Nome Comercial	Casodex (genérico: bicalutamida)
Classe Terapêutica	Antiandrógeno (bloqueador de receptores de andrógenos)
Indicação Principal	Tratamento de câncer de próstata avançado (em combinação com análogos de GnRH ou cirurgia de castração)
Formas Disponíveis	Comprimidos (50 mg)
Fabricante	AstraZeneca (versão original)

---

Como Funciona

A bicalutamida é um antiandrógeno não esteroidal que bloqueia os efeitos da testosterona e di-hidrotestosterona (DHT) nos receptores androgênicos das células cancerígenas da próstata. Isso ajuda a retardar o crescimento do tumor.

• Uso Combinado: Geralmente administrado com terapia de privação androgênica (ex.: análogos de GnRH como leuprolida) para maximizar a supressão hormonal.

---

Dosagem e Administração

Dose Padrão	50 mg uma vez ao dia (com terapia de privação androgênica)
Tempo de Uso	Até progressão da doença ou efeitos adversos intoleráveis
Administração	Tomar com ou sem alimentos, no mesmo horário diariamente

Ajustes de Dose:

• Não é necessário ajuste em idosos ou insuficiência renal leve/moderada.
• Em insuficiência hepática grave, considerar monitoração rigorosa.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Ginecomastia (aumento das mamas)
• Dor mamária
• Fogachos ("calorões")
• Fadiga
• Náuseas

Graves (Raros, mas requerem atenção):

• Toxicidade hepática (elevação de enzimas hepáticas)
• Reações pulmonares (fibrose)
• Depressão ou alterações de humor

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade à bicalutamida.
• Mulheres grávidas (risco de toxicidade fetal).
• Uso sem terapia de privação androgênica (pode elevar testosterona e piorar o câncer).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Casodex (Bicalutamida)	Bloqueador de receptor de andrógeno	Dose única diária, menor risco de efeitos cardíacos vs. esteroides	Ginecomastia frequente
Flutamida	Antiandrógeno não esteroidal	Mais barato	3 doses/dia, maior risco hepático
Enzalutamida	Inibidor de sinalização androgênica	Maior eficácia em câncer resistente	Custos elevados, risco de convulsões

---

Eficácia

• Estudos Clínicos: A bicalutamida mostrou eficácia comparável a outros antiandrógenos, com melhor perfil de tolerabilidade em alguns casos.
• Sobrevivência: Aumenta o tempo até progressão em combinação com terapia hormonal.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Exames de função hepática (antes e durante o tratamento).
   • Avaliação de sintomas como icterícia ou dor abdominal.

2. Interações Medicamentosas:

   • Warfarina (aumenta risco de sangramento).
   • CYP3A4 (cetoconazol pode elevar níveis de bicalutamida).

3. Ginecomastia:

   • Radiação profilática nas mamas pode reduzir o risco.

4. Descontinuação: Nunca interromper abruptamente sem orientação médica.

---

Referências:

• FDA Label: Casodex (bicalutamide)
• NCCN Guidelines for Prostate Cancer (2023).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.