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Cefatril (Cefoxitina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico cefalosporina de segunda geração (subgrupo cefamicina).
Princípio Ativo: Cefoxitina sódica.
Formas Farmacêuticas: Pó liofilizado para solução injetável (IM/IV).
Indicações Principais: Infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis, incluindo:

• Infecções intra-abdominais
• Infecções do trato urinário (ITUs)
• Infecções ginecológicas
• Infecções de pele e tecidos moles
• Profilaxia cirúrgica

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Como Funciona

A cefoxitina age inibindo a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo anaeróbios.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção, idade e função renal.

Adultos (Doses Usuais):

Indicação	Dose	Frequência	Via
Infecções moderadas	1-2 g	6-8 horas	IV/IM
Infecções graves	2-3 g	4-6 horas	IV
Profilaxia cirúrgica	2 g	30-60 min antes da incisão	IV

Ajuste em Insuficiência Renal (Clearance de Creatinina - CrCl):

CrCl (mL/min)	Ajuste de Dose
30-50	Dose normal a cada 8-12h
10-29	50% da dose a cada 12h
<10	50% da dose a cada 24h

Administração:

• IV: Diluir em 50-100 mL de soro fisiológico ou glicosado; infundir em 30-60 min.
• IM: Aplicar profundamente no músculo (evitar dor local).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros (<1%)	Graves (Requerem Intervenção)
Diarreia	Rash cutâneo	Anafilaxia
Náuseas/vômitos	Trombocitopenia	Colite pseudomembranosa
Dor no local da injeção	Elevação de enzimas hepáticas	Neutropenia

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a cefalosporinas ou penicilinas (risco de reação cruzada).
• História de alergia grave a β-lactâmicos.

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Cefoxitina	Cefamicina (2ª geração)	Gram (+), Gram (-), anaeróbios	Cobertura para anaeróbios	Menos ativo contra Pseudomonas
Ceftriaxona	Cefalosporina (3ª geração)	Gram (-) amplo	Longa meia-vida (1x/dia)	Não cobre anaeróbios
Metronidazol	Nitroimidazol	Anaeróbios estritos	Excelente para anaeróbios	Sem atividade contra aeróbios

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Eficácia

• Alta eficácia em infecções polimicrobianas (ex.: peritonite).
• Resistência bacteriana pode ocorrer por produção de β-lactamases.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Função renal, sinais de superinfecção (ex.: candidíase).
2. Interações:
   • Probenecida: Aumenta concentração da cefoxitina.
   • Álcool: Evitar (risco de reação tipo dissulfiram).
3. Gestação: Categoria B (usar apenas se benefício > risco).

Referências:

• UpToDate (2023).
• Bula do fabricante.

Nota: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.