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Informações Básicas sobre o CellCept (Micofenolato de Mofetila)

Nome Comercial: CellCept
Nome Genérico: Micofenolato de mofetila (MMF)
Classe Terapêutica: Imunossupressor
Indicações Principais:

• Prevenção de rejeição em transplantes de órgãos (rim, coração, fígado).
• Tratamento de doenças autoimunes (como lúpus eritematoso sistêmico).

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Como Funciona

O CellCept inibe a enzima inosina monofosfato desidrogenase (IMPDH), essencial para a síntese de purinas em linfócitos. Isso reduz a proliferação de células imunológicas, diminuindo a resposta imune e o risco de rejeição.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Via de Administração
Transplante de rim	1g 2x/dia	1-1,5g 2x/dia	Oral/IV
Transplante de coração	1,5g 2x/dia	1,5g 2x/dia	Oral/IV
Lúpus (off-label)	500mg–1g 2x/dia	Ajuste clínico	Oral

Observações:

• Tomar com estômago vazio (1h antes ou 2h após refeições).
• Suspensão oral deve ser agitada antes do uso.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Diarreia, náuseas, vômitos.
• Infecções (bacterianas, virais, fúngicas).
• Leucopenia (queda de glóbulos brancos).

Graves (requerem atenção médica):

• Linfoma e outros cânceres (risco aumentado).
• Pancreatite, sangramentos gastrointestinais.
• Toxicidade renal.

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Contraindicações

• Alergia ao micofenolato.
• Gravidez (categoria D – risco fetal comprovado).
• Uso concomitante com ácido micofenólico (evitar duplicação).

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Comparação com Imunossupressores Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
CellCept (MMF)	Inibe IMPDH	Eficaz em transplantes, menos nefrotoxicidade	Gastrointestinal (diarreia)
Azatioprina	Antimetabólito	Mais barato	Risco de mielotoxicidade
Tacrolimo	Inibe calcineurina	Alto poder imunossupressor	Nefrotoxicidade, hiperglicemia

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Eficácia

• Reduz rejeição aguda em transplantes em ~50% vs. placebo.
• Em lúpus, diminui atividade da doença e uso de corticoides.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma (semanal/mensal no início).
   • Função renal e hepática.
2. Interações Medicamentosas:
   • Antiácidos e colestiramina reduzem absorção.
   • Vacinas vivas são contraindicadas.
3. Gravidez:
   • Mulheres em idade fértil devem usar 2 métodos contraceptivos.

Referências:

• Bula CellCept (ANVISA)
• KDIGO Guidelines (Transplante Renal).

Consulte sempre um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.