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Mofilen (Micofenolato de Mofetila) - Informações Básicas

O que é Mofilen?

O Mofilen contém micofenolato de mofetila (MMF), um imunossupressor usado para prevenir a rejeição em transplantes de órgãos (rim, coração, fígado) e, em alguns casos, no tratamento de doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Como Funciona?

• Inibe a enzima inosina monofosfato desidrogenase (IMPDH), bloqueando a síntese de purinas em linfócitos (células de defesa).
• Reduz a proliferação de células T e B, diminuindo a resposta imunológica.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Transplante de rim	1g 2x/dia	1-1,5g 2x/dia	Ajuste conforme resposta e efeitos adversos
Transplante de coração	1,5g 2x/dia	1-1,5g 2x/dia	Monitorar função renal e hematológica
Lúpus (off-label)	500mg–1g 2x/dia	0,5–3g/dia	Usado em casos refratários

• Formas farmacêuticas: Comprimidos (250mg, 500mg), cápsulas ou suspensão oral.
• Administração: Tomar com água, evitar alimentos (reduz absorção em 40%).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas importantes)
Náusea, vômito, diarreia	Neutropenia, anemia severa
Dor abdominal, azia	Infecções oportunistas (CMV, herpes)
Cefaleia, tontura	Linfoma e outros cânceres (risco aumentado)
Leucopenia	Pancreatite aguda

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao MMF ou ácido micofenólico.
  • Gravidez (risco de malformações fetais – categoria D).
• Relativas:
  • Doença gastrointestinal ativa (úlceras, sangramento).
  • Insuficiência renal grave (ajustar dose).

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Comparação com Imunossupressores Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Mofilen (MMF)	Inibe IMPDH	Eficaz em transplantes, menos nefrotoxicidade	Gastrointestinal intenso
Azatioprina	Antimetabólito	Mais barato	Risco hepatotóxico e mielossupressão
Tacrolimo	Inibe calcineurina	Potente em transplantes	Nefrotoxicidade, diabetes pós-transplante

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Eficácia

• Transplantes: Reduz rejeição aguda em ~20-50% vs. placebo.
• Lúpus: Controla nefrite lúpica em 60-80% dos casos refratários.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma semanal no início (risco de neutropenia).
   • Função renal e hepática regular.
2. Interações:
   • Antiácidos e colestiramina reduzem absorção.
   • Aciclovir/valaciclovir aumentam risco de neurotoxicidade.
3. Gravidez:
   • Mulheres em idade fértil devem usar 2 métodos contraceptivos.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• KDIGO Guidelines (Transplante Renal).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.