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Informações Básicas sobre Cemax (Cloridrato de Cefepima)

Classe: Antibiótico (Cefalosporina de 4ª geração)
Formas Farmacêuticas: Pó liofilizado para solução injetável (1g e 2g)
Princípio Ativo: Cefepima (cloridrato)

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Como Funciona

A cefepima age inibindo a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo cepas resistentes a outras cefalosporinas.

Espectro de Atividade:
| Tipo de Bactéria | Exemplos |
|------------------|----------|
| Gram-positivas | Staphylococcus aureus (sensível à meticilina), Streptococcus pneumoniae |
| Gram-negativas | Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa |

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Dosagem e Administração

Via: Intravenosa (IV) ou Intramuscular (IM)
Diluição: Solução salina (0,9%) ou água para injetáveis

Indicação	Dose Adultos	Frequência	Ajuste em Insuficiência Renal
Infecções moderadas	1g	12/12h	CrCl 30-60 mL/min: 50% da dose
Infecções graves	2g	8/8h	CrCl <30 mL/min: 25% da dose
Pielonefrite	2g	12/12h	Hemodiálise: Dose adicional pós-diálise

Crianças: 50 mg/kg a cada 12h (máx. 2g/dose).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Diarreia, náusea, vômito
• Rash cutâneo, prurido
• Dor no local da injeção

Graves (Raros):

• Reações alérgicas (anafilaxia)
• Colite pseudomembranosa (Clostridioides difficile)
• Convulsões (em altas doses ou em pacientes com insuficiência renal)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a cefalosporinas ou penicilinas.
• História de reação anafilática a β-lactâmicos.

Precauções:

• Pacientes com insuficiência renal (ajustar dose).
• Uso prolongado pode causar superinfecção por fungos ou bactérias resistentes.

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Cefepima	Cefalosporina (4ª geração)	Amplo (Gram+ e Gram-)	Menor risco de resistência	Risco de neurotoxicidade
Meropenem	Carbapenêmico	Muito amplo	Bactérias ESBL+	Maior risco de C. difficile
Piperacilina-Tazobactam	Penicilina + Inibidor	Amplo (inclui anaeróbios)	Cobertura para anaeróbios	Menor ação em Pseudomonas resistente

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Eficácia

• Alta eficácia em infecções hospitalares (pneumonia, sepse).
• Boa penetração em tecidos (pulmão, líquido cefalorraquidiano).
• Estudos mostram taxa de sucesso de ~85% em infecções por Pseudomonas.

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Dicas Importantes

1. Teste sensibilidade bacteriana antes do uso prolongado.
2. Monitorar função renal para ajuste de dose.
3. Evitar álcool (risco de reação tipo dissulfiram).
4. Armazenamento: Frascos reconstituídos são estáveis por 24h em geladeira.

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• Guidelines IDSA (2023) para terapia antimicrobiana.

Nota: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.