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Clonidina (Clonidin) - Informações Básicas

A clonidina é um medicamento anti-hipertensivo da classe dos agonistas adrenérgicos α2, utilizado principalmente para tratar hipertensão arterial, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), síndrome de abstinência de opioides e distúrbios do sono.

Mecanismo de Ação (Como Funciona)

• Ativa receptores α2-adrenérgicos no tronco cerebral, reduzindo a liberação de noradrenalina.
• Diminui a resistência vascular periférica e a frequência cardíaca, reduzindo a pressão arterial.
• No TDAH, modula a atividade noradrenérgica no córtex pré-frontal, melhorando atenção e controle de impulsos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Formas Disponíveis
Hipertensão	0,1 mg 2x/dia	2,4 mg/dia	Comprimido, adesivo transdérmico
TDAH (off-label)	0,05 mg/dia	0,3 mg/dia	Comprimido
Abstinência de opioides	0,1–0,3 mg 3–4x/dia	Sob supervisão médica	Comprimido, injeção

Administração:

• Via oral (comprimido) ou transdérmica (adesivo semanal).
• Evitar suspensão abrupta (risco de rebote hipertensivo).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Boca seca	Hipotensão severa
Sonolência	Bradicardia
Fadiga	Depressão
Tontura	Alucinações

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à clonidina.
• Bradicardia sintomática ou bloqueio AV.
• Uso com antidepressivos tricíclicos (reduz efeito anti-hipertensivo).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Clonidina	α2-agonista	Versátil (TDAH, abstinência)	Sonolência, efeito rebote
Metildopa	α2-agonista	Seguro na gravidez	Hepatotoxicidade
Propranolol	Beta-bloqueador	Útil em taquicardia	Broncoespasmo (asmáticos)

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica.
• TDAH: Eficácia moderada, especialmente em crianças com insônia ou tiques.
• Abstinência de opioides: Reduz sintomas como agitação e sudorese.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pressão arterial e frequência cardíaca regularmente.
2. Suspensão Gradual: Reduzir dose por 2–4 dias para evitar rebote hipertensivo.
3. Interações: Cuidado com álcool, sedativos e antidepressivos (potencializam efeitos depressores).

Referências:

• UpToDate, FDA, ANVISA.

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar ou ajustar a dose.