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Clopixol (Zuclopentixol) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antipsicótico típico (neuroléptico) da família das tioxantenos.
Princípio Ativo: Zuclopentixol (isômero cis do clopentixol).
Formas Farmacêuticas:

• Comprimidos (2 mg, 10 mg, 25 mg).
• Solução injetável de ação prolongada (Clopixol Acuphase® e Clopixol Depot®).

Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Bloqueia os receptores dopaminérgicos D1 e D2 no sistema nervoso central, reduzindo sintomas psicóticos (alucinações, delírios).
• Indicações Principais:
  • Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.
  • Agitação psicomotora (Clopixol Acuphase®).
  • Manutenção terapêutica (Clopixol Depot®).

Dosagem e Administração

Forma	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Oral	10–30 mg/dia	20–50 mg/dia	Ajustar conforme resposta.
Acuphase® (IM)	50–150 mg	-	Máximo: 400 mg/semana. Uso por até 2 semanas.
Depot® (IM)	200–400 mg/2–4 semanas	200–500 mg/2–4 semanas	Iniciar após estabilização oral.

Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1%):

• Extrapiramidais: Tremores, rigidez, acatisia.
• Sedação: Sonolência.
• Anticolinérgicos: Boca seca, constipação.
• Cardiovasculares: Hipotensão ortostática.

Raros (≤1%):

• Discinesia tardia, convulsões, arritmias.

Contraindicações

• Hipersensibilidade a zuclopentixol.
• Depressão do SNC, coma.
• Doença cardiovascular grave.
• Gravidez (exceto se benefício > risco).

Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Clopixol	Típico	Eficaz em agitação aguda (Acuphase®)	Alta incidência de EPS.
Haloperidol	Típico	Baixo custo	Mais EPS que Clopixol.
Risperidona	Atípico	Menos EPS	Risco de hiperprolactinemia.

Eficácia

• Síntese: Eficaz no controle de sintomas positivos da psicose, porém com perfil de efeitos colaterais menos favorável que antipsicóticos atípicos.
• Estudos: Meta-análises mostram eficácia comparável a outros típicos, porém com melhor tolerabilidade em alguns pacientes (Fonte: Cochrane Database).

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função hepática e renal.
   • Sinais de EPS e discinesia tardia.
2. Interações:
   • Evitar álcool e depressores do SNC.
   • Cuidado com anti-hipertensivos (potencializa hipotensão).
3. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar rebote.

Referências:

• ANVISA. (2023). Bula Clopixol.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Nota: Sempre consulte um médico antes de ajustar a medicação.