Bula do Co-Renitec produzido pelo laboratorio Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
CO-RENITEC®
(maleato de enalapril/hidroclorotiazida),
MSD
Merck Sharp & Dohme Farmacêutica Ltda.
Comprimidos
20/12,5 mg
10/25 mg
1 de 6
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
(maleato de enalapril/hidroclorotiazida), MSD
APRESENTAÇÕES
é apresentado na forma de comprimidos de 20/12,5 mg ou de 10/25 mg de maleato de enalapril
e hidroclorotiazida em caixa com 30 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Ingredientes ativos: CO-RENITEC®
20/12,5 contém 20 mg de maleato de enalapril e 12,5 mg de
hidroclorotiazida. CO-RENITEC®
10/25 contém 10 mg de maleato de enalapril e 25 mg de hidroclorotiazida.
Ingredientes inativos:
• 20/12,5 mg: bicarbonato de sódio, lactose monoidratada, amido, amido pré-gelatinizado, óxido férrico
amarelo, estearato de magnésio.
• 10/25 mg: bicarbonato de sódio, lactose monoidratada, amido, amido pré-gelatinizado, óxido férrico
vermelho, estearato de magnésio.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
CO-RENITEC®
é indicado para tratar hipertensão (pressão alta).
O componente maleato de enalapril de CO-RENITEC®
pertence ao grupo dos medicamentos (fármacos)
denominados inibidores da enzima conversora de angiotensina (inibidores da ECA). O componente
hidroclorotiazida de CO-RENITEC®
pertence ao grupo de fármacos denominados diuréticos (auxiliam a
eliminar a urina).
age dilatando os vasos sanguíneos para ajudar o coração
a bombear o sangue para todo o corpo com mais facilidade. O componente hidroclorotiazida de CO-RENITEC®
age fazendo com que os seus rins eliminem maior volume de água e de sal. Juntos, o maleato de enalapril e a
hidroclorotiazida ajudam a reduzir a pressão alta.
2 de 6
Você não deve tomar CO-RENITEC®
se:
• for alérgico a qualquer um de seus componentes (veja COMPOSIÇÃO);
• foi tratado com medicamentos do mesmo grupo de CO-RENITEC®
- o dos inibidores da ECA - e
apresentou reações alérgicas, como inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou da garganta, com dificuldade
para engolir ou respirar;
• teve reações alérgicas sem causa conhecida ou tiver nascido com esse tipo de alergia;
• for alérgico a derivados das sulfonamidas (pergunte a seu médico o que são medicamentos derivados das
sulfonamidas);
• não estiver urinando;
• tem diabetes e está tomando um medicamento chamado alisquireno para reduzir a pressão arterial.
Fale com seu médico se não tiver certeza se deve começar o tratamento com CO-RENITEC®
.
Informe ao seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que esteja apresentando ou tenha apresentado e
sobre quaisquer tipos de alergias.
Informe ao seu médico se tiver qualquer tipo de doença cardíaca, problemas do fígado, gota, se estiver sendo
submetido à hemodiálise ou sendo tratado com diuréticos, ou se tiver apresentado recentemente episódios de
vômito ou diarreia excessivos. Também informe se estiver fazendo dieta com restrição de sal, tomando
suplementos de potássio, agentes poupadores de potássio ou substitutos do sal da dieta que contêm potássio, se
tiver diabetes ou qualquer problema renal, uma vez que essas condições podem causar níveis elevados de
potássio no sangue que podem ser graves. Nesses casos, pode ser que seu médico precise ajustar a dose de CO-
RENITEC®
ou monitorar seu nível de potássio no sangue.
Se for diabético, informe ao seu médico, pois o uso de diuréticos como as tiazidas podem tornar necessário que a
dose dos medicamentos para o diabetes, inclusive da insulina, sejam ajustadas.
Informe ao seu médico se já apresentou reação alérgica, como inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou
garganta, com dificuldade para engolir ou respirar.
Informe ao seu médico se tiver pressão baixa (você pode perceber isso se já sentiu tonturas ou desmaios,
principalmente ao se colocar de pé).
Informações ao paciente com pressão alta
O que é pressão arterial?
A pressão gerada pelo seu coração ao bombear o sangue para todas as partes do seu corpo é chamada pressão
arterial. Sem a pressão arterial, o sangue não circularia pelo seu corpo. A pressão arterial normal faz parte da
boa saúde. Sua pressão arterial sofre alterações durante o transcorrer do dia, dependendo das atividades, do
estresse e da excitação.
A leitura da pressão arterial é composta de dois números, por exemplo, 120/80 (cento e vinte por oitenta). O
número mais alto mede a força enquanto seu coração está bombeando sangue. O número mais baixo mede a
força em repouso, entre os batimentos cardíacos.
O que é pressão alta (ou hipertensão)?
Você tem pressão alta (ou hipertensão) quando a sua pressão arterial permanece alta mesmo quando você está
calmo(a) e relaxado(a). A pressão alta desenvolve-se quando os vasos sanguíneos se estreitam e dificultam o
fluxo do sangue.
Como faço para saber se tenho pressão alta?
Em geral, a pressão alta não apresenta sintomas. A única maneira de saber se você tem hipertensão é medindo
sua pressão arterial. Por isso, você deve medir sua pressão arterial regularmente.
Por que a pressão alta (ou hipertensão) deve ser tratada?
Se não for tratada, a pressão alta pode causar danos a órgãos essenciais para a vida, tais como o coração e os
rins. Você pode estar se sentindo bem e não apresentar sintomas, mas a hipertensão pode causar acidente
vascular cerebral (derrame), infarto do miocárdio (ataque cardíaco), insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou
cegueira. A pressão alta pode ser tratada e controlada com o uso de medicamentos, tal como o CO-RENITEC®
.
Seu médico pode lhe dizer qual a pressão arterial ideal para você. Memorize esse valor e obedeça ao que o
médico lhe recomendou para atingir sua pressão arterial ideal.
3 de 6
Antes de cirurgia e anestesia (mesmo no consultório odontológico), diga ao médico ou ao dentista que está
tomando CO-RENITEC®
, pois pode ocorrer queda repentina da pressão arterial associada à anestesia.
Gravidez e amamentação: o uso de CO-RENITEC®
por mulheres grávidas não é recomendado.
Ainda não se sabe se o uso de CO-RENITEC®
somente nos primeiros três meses de gravidez também pode
causar efeitos prejudiciais. Em um estudo publicado, foi relatado que recém-nascidos cujas mães tenham tomado
inibidores da ECA durante os três primeiros meses de gravidez apresentaram risco aumentado de defeitos de
nascença. O número de defeitos de nascença foi pequeno e o estudo não foi repetido.
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), incluindo CO-RENITEC®
, podem prejudicar o
desenvolvimento e causar morte do feto quando tomados durante o segundo e terceiro trimestre de gravidez.
Antes de iniciar o tratamento com CO-RENITEC®
, avise seu médico se estiver grávida ou pretende engravidar,
para que ele possa considerar outro tipo de tratamento.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Os dois componentes ativos de CO-RENITEC®
- maleato de enalapril e hidroclorotiazida - são secretados no
leite materno. Se você estiver amamentando ou pretende amamentar, consulte seu médico.
Crianças: a eficácia e a segurança em crianças não foram estabelecidas.
Idosos: em estudos clínicos, a eficácia e a tolerabilidade do maleato de enalapril e da hidroclorotiazida (os
componentes de CO-RENITEC®
), administrados ao mesmo tempo, foram semelhantes em hipertensos jovens e
idosos.
Dirigir ou operar máquinas: a resposta ao medicamento pode variar de pessoa para pessoa. Alguns efeitos
adversos relatados com o uso de CO-RENITEC®
podem afetar a habilidade de alguns pacientes de dirigir ou
operar máquinas (veja QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?).
Este medicamento pode causar doping.
Interações medicamentosas: em geral, CO-RENITEC®
pode ser tomado com outros medicamentos. No
entanto, é importante informar ao seu médico ou dentista os outros medicamentos que estiver tomando,
incluindo os que são vendidos sem receita, pois alguns medicamentos podem afetar a ação dos outros. Para
prescrever a dose correta de CO-RENITEC®
, é muito importante que seu médico saiba se você está tomando
outros medicamentos para controlar a pressão, diuréticos, álcool, barbitúricos (medicamentos usados com o
objetivo de provocar sedação leve ou anestesia), narcóticos, antidiabéticos (medicamentos usados para tratar o
diabetes), certos medicamentos para baixar o colesterol (como colestiramina e resinas de colestipol), corticoides
(como cortisona e ACTH, hormônio adrenocorticotrófico), aminas vasoativas (medicamentos usados para
aumentar a pressão, como a adrenalina), medicamentos que contenham potássio (incluindo substitutos do sal da
dieta), lítio (medicamento utilizado para tratar um tipo de depressão) ou certos medicamentos para dor em geral
e dor nas articulações, incluindo tratamento com ouro e certos relaxantes musculares (como tubocurarina).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Conservar em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.
Produto sensível à umidade e manuseio: os comprimidos somente devem ser retirados da embalagem no
momento do uso e não devem ser cortados, pois essa prática pode resultar em quebra ou esfarelamento. O blíster
não deve ser cortado, assim como não se deve armazenar o produto em locais que possam danificá-lo.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aparência
• CO-RENITEC®
10/25 mg tem forma arredondada, cor ferrugem, um lado do comprimido é sulcado e o outro
é plano.
20/12,5 mg tem forma arredondada, cor amarela, um lado do comprimido é sulcado e o
outro é plano.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
CO-RENITEC®
deve ser tomado com um pouco de água.
4 de 6
DOSAGEM
Seu médico irá decidir a dose adequada, dependendo do seu estado de saúde e dos outros medicamentos que
você estiver tomando. Em geral, a dose é de um a dois comprimidos tomados uma vez por dia.
Tome CO-RENITEC®
diariamente, exatamente conforme a orientação de seu médico. É muito importante que
você continue tomando CO-RENITEC®
durante o tempo que o médico lhe receitar.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Você deve tomar CO-RENITEC®
conforme a receita médica. Se você deixou de tomar uma dose, deverá tomar a
dose seguinte como de costume, isto é, na hora regular e sem dobrar a dose.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Qualquer medicamento pode apresentar efeitos inesperados ou indesejáveis, denominados efeitos adversos. CO-
RENITEC®
em geral é bem tolerado. Os efeitos adversos mais frequentes são tontura e cansaço. Outros efeitos
adversos que ocorreram com menos frequência são sensação de tontura ou de aturdimento (pela queda brusca da
pressão arterial que pode ocorrer quando você se levantar rapidamente), cãibras musculares, náuseas, fraqueza,
dor de cabeça, tosse e impotência sexual.
Raramente também podem ocorrer outros efeitos adversos e alguns deles podem ser graves. Efeitos adversos
menos comuns, ocorridos durante estudos controlados ou após a comercialização do produto, incluem:
Cardiovascular: desmaio, queda da pressão arterial, palpitações, batimento cardíaco acelerado e dor no peito.
Endócrino: um problema hormonal que pode levar à diminuição do sódio no sangue (SIADH).
Gastrintestinal: inflamação do pâncreas, diarreia, vômitos, indigestão, dor abdominal, flatulência e constipação.
Sistema nervoso/psiquiátrico: dificuldade para dormir, sonolência, formigamento ou dormência nas mãos ou
pés, vertigem e nervosismo.
Respiratório: dificuldade para respirar.
Pele: reação cutânea grave (síndrome de Stevens-Johnson), erupções cutâneas, coceira e transpiração intensa.
Outros: disfunção renal, insuficiência renal, diminuição da libido, boca seca, articulações inchadas e doloridas
devido a cristais de ácido úrico (gota), zumbido nos ouvidos e dor nas articulações.
Foi relatado um conjunto de sintomas que pode incluir alguns ou todos os seguintes sintomas: febre, inflamação
das membranas serosas (serosite), inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), dores musculares e nas
articulações (mialgia/miosite, artralgia/artrite), alteração no resultado de alguns exames (FAN positivo, VHS
aumentada, eosinofilia e leucocitose). Podem ocorrer erupções cutâneas, fotossensibilidade ou outras
manifestações na pele.
Hipersensibilidade/edema angioneurótico: raramente foram relatadas hipersensibilidade/tendência a inchaço
(edema angioneurótico) de face, extremidades, lábios, língua, glote e/ou laringe. Muito raramente, foi relatado
inchaço do tecido intestinal (angioedema intestinal) com inibidores da enzima conversora de angiotensina,
incluindo o enalapril.
Informe ao seu médico imediatamente sobre a ocorrência dos sintomas acima e de qualquer outro sintoma pouco
comum.
Pare de tomar CO-RENITEC®
e entre em contato com seu médico imediatamente se:
• apresentar inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou garganta que possa dificultar sua respiração ou
capacidade de engolir;
• apresentar inchaço das mãos, pés ou tornozelos;
• apresentar urticária.
Pacientes negros correm maior risco de apresentar essas reações aos inibidores da ECA.
A dose inicial pode reduzir mais a pressão do que o tratamento contínuo. Essa queda de pressão pode ser
percebida como desmaio ou tontura e pode ser amenizada se você se deitar. Se ficar preocupado(a), entre em
contato com seu médico.
Achados de exames laboratoriais
Alterações clinicamente importantes dos parâmetros laboratoriais padrão raramente foram associadas à
administração de CO-RENITEC®
. Ocasionalmente foram observados aumento dos níveis de glicose e ácido
úrico e diminuição dos níveis de potássio. Também foram observados aumento da ureia e creatinina no sangue e
elevação dos testes de função do fígado (enzimas hepáticas e/ou bilirrubina sérica), geralmente reversíveis com a
5 de 6
descontinuação de CO-RENITEC®
. Ocorreu aumento dos níveis de potássio no sangue. Também foram
relatadas reduções em alguns exames (hemoglobina, hematócrito).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
MEDICAMENTO?
Avise seu médico imediatamente para que ele possa prestar atendimento de urgência. Os sintomas mais
prováveis serão sensação de aturdimento ou tontura em razão da queda repentina ou excessiva da pressão arterial
e/ou sede excessiva, confusão, redução da quantidade de urina eliminada ou aceleração dos batimentos
cardíacos.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
6 de 6