Co Renitec G  S  +

Bulas do Co Renitec	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Co Renitec (Enalapril + Hidroclorotiazida) – Informações Básicas

Classe Terapêutica:

• Anti-hipertensivo combinado (IECA + Diurético tiazídico).

Princípios Ativos:

• Enalapril maleato (10 mg ou 20 mg): Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA).
• Hidroclorotiazida (12,5 mg ou 25 mg): Diurético tiazídico.

Indicações Principais:

• Tratamento da hipertensão arterial (pressão alta).
• Pode ser usado em combinação com outros anti-hipertensivos, se necessário.

---

Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Enalapril	Inibe a ECA, reduzindo a produção de angiotensina II (vasoconstritor) e aumentando a bradicinina (vasodilatador).	Reduz a pressão arterial, protege rins e coração.
Hidroclorotiazida	Inibe a reabsorção de sódio e cloro nos rins, aumentando a excreção de água e eletrólitos.	Diminui o volume sanguíneo e a pressão arterial.

---

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem (Enalapril/HCTZ)	Posologia
Comprimidos	10 mg/12,5 mg ou 20 mg/25 mg	1 comprimido ao dia, preferencialmente pela manhã.

Ajuste de Dose:

• Iniciar com a dose mais baixa (10 mg/12,5 mg) e ajustar conforme resposta.
• Pacientes idosos ou com insuficiência renal podem necessitar de doses menores.

---

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Possíveis Efeitos Adversos
Cardiovascular	Hipotensão, tontura.
Renal	Insuficiência renal (em casos raros).
Eletrolítico	Hipocalemia, hiponatremia, hipercalcemia.
Metabólico	Aumento de ácido úrico (risco de gota), hiperglicemia.
Outros	Tosse seca (comum com IECA), erupções cutâneas.

---

Contraindicações

• Alergia a IECA ou sulfonamidas (HCTZ).
• Gravidez (risco de malformações fetais).
• Angioedema prévio relacionado a IECA.
• Insuficiência renal grave (sem acompanhamento médico).
• Anúria (ausência de produção de urina).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Co Renitec	IECA + Tiazídico	Efeito sinérgico, boa tolerância.	Risco de tosse (IECA) e alterações eletrolíticas.
Losartana + HCTZ	BRA + Tiazídico	Menos tosse que IECA.	Pode ser mais caro.
Atenolol + HCTZ	Beta-bloqueador + Tiazídico	Útil em pacientes com arritmias.	Menos proteção renal que IECA.

---

Eficácia

• Estudos mostram que a combinação enalapril + HCTZ reduz a pressão arterial de forma mais eficaz que monoterapia.
• Eficaz em ~70-80% dos pacientes hipertensos.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar pressão arterial regularmente.
   • Exames de sangue para potássio, creatinina e glicose.

2. Interações Medicamentosas:

   • Anti-inflamatórios (AINEs): Podem reduzir efeito anti-hipertensivo.
   • Lítio: Aumenta risco de toxicidade.
   • Diuréticos poupadores de potássio: Risco de hipercalemia.

3. Alimentação:

   • Evitar excesso de sal ou alimentos ricos em potássio (se houver risco de hipercalemia).

4. Efeito da Tosse Seca:

   • Se persistente, pode ser necessário trocar para um BRA (ex.: losartana).

Referências:

• Bulário Anvisa.
• Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.