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Coltrieno (Promestrieno) - Informações Básicas

Nome Comercial: Coltrieno
Princípio Ativo: Promestrieno
Classe Terapêutica: Estrogênio sintético (estrógeno esterificado)
Indicações Principais:

• Terapia de reposição hormonal (TRH) para alívio de sintomas da menopausa (fogachos, secura vaginal, atrofia urogenital).
• Prevenção de osteoporose pós-menopausa.

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Como Funciona

O promestrieno é um estrogênio sintético que age repondo os níveis de estrogênio diminuídos durante a menopausa. Ele se liga aos receptores de estrogênio em tecidos-alvo (mama, útero, ossos, vagina), aliviando sintomas e ajudando na manutenção da densidade óssea.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Típica	Via de Administração
Creme vaginal	1 aplicação/dia (0,5–1 mg/g)	Vaginal
Comprimidos	0,5–2 mg/dia	Oral

Observações:

• A dose deve ser individualizada conforme orientação médica.
• Uso vaginal é comum para sintomas locais (secura, atrofia).

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Náuseas
• Cefaleia
• Sensibilidade mamária
• Sangramento vaginal irregular

Raros/Graves:

• Trombose venosa profunda
• Aumento do risco de câncer de mama/endométrio
• Reações alérgicas

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Contraindicações

• História de câncer de mama ou endometrial.
• Trombose ativa ou antecedentes.
• Gravidez e amamentação.
• Doença hepática grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Via	Vantagens	Desvantagens
Coltrieno	Promestrieno	Vaginal/Oral	Menor risco sistêmico (creme)	Efeitos locais (irritação)
Climaderm	Estradiol	Transdérmico	Evita metabolismo hepático	Pode causar irritação cutânea
Premarin	Estrogênios conjugados	Oral	Amplo histórico de uso	Maior risco de efeitos sistêmicos

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Eficácia

• Estudos mostram eficácia no alívio de sintomas menopáusicos em 70–80% das pacientes.
• Creme vaginal tem ação local rápida (2–3 semanas) para atrofia.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Realizar exames ginecológicos anuais (mamografia, ultrassom endometrial).
2. Uso Contínuo: Evitar terapia prolongada sem reavaliação médica.
3. Interações: Cuidado com anticoagulantes (varfarina) e fitoterápicos (erva-de-são-joão).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bulário Eletrônico.
• North American Menopause Society. (2022). Guidelines for Hormone Therapy.

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a terapia.