Corgard +

Informações Básicas sobre Corgard (Nadolol)

Nome genérico: Nadolol
Classe terapêutica: Betabloqueador não seletivo
Indicações principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Angina pectoris (dor no peito por doença arterial coronariana)
• Prevenção de enxaquecas (uso off-label)

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Como Funciona

O nadolol bloqueia os receptores beta-adrenérgicos (β1 e β2), reduzindo os efeitos da adrenalina e noradrenalina. Isso resulta em:

• ↓ Frequência cardíaca
• ↓ Força de contração do coração
• ↓ Pressão arterial
• ↓ Demanda de oxigênio pelo coração

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	40 mg 1x/dia	40–80 mg/dia	320 mg/dia
Angina	40 mg 1x/dia	40–80 mg/dia	240 mg/dia
Enxaqueca*	20–40 mg/dia	Ajuste conforme resposta	160 mg/dia

*Uso off-label.

Administração:

• Tomar 1 vez ao dia, com ou sem alimentos.
• Não interromper abruptamente (risco de efeito rebote).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Fadiga, tontura
• Bradicardia (coração lento)
• Mãos e pés frios
• Diarreia ou náusea

Graves (raros, mas exigem atenção médica):

• Broncoespasmo (risco em asmáticos)
• Insuficiência cardíaca piorada
• Depressão ou alucinações
• Disfunção erétil

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Contraindicações

• Asma ou DPOC grave
• Bradicardia significativa
• Choque cardiogênico
• Bloqueio cardíaco de 2º ou 3º grau (sem marcapasso)
• Hipersensibilidade a betabloqueadores

Precauções:

• Diabetes (pode mascarar hipoglicemia)
• Doença hepática (ajustar dose)
• Gravidez (categoria C - usar só se benefício > risco)

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Comparação com Outros Betabloqueadores

Medicamento	Seletividade	Dose Diária	Vantagens	Desvantagens
Nadolol	Não seletivo	1x/dia	Longa duração, menos doses	Risco em asmáticos
Propranolol	Não seletivo	2–4x/dia	Barato, versátil	Mais efeitos colaterais
Metoprolol	β1-seletivo	1–2x/dia	Mais seguro para DPOC	Pode exigir ajuste

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a PA em ~10–15 mmHg (sistólica) em estudos.
• Angina: Diminui episódios em ~30–40% dos pacientes.
• Enxaqueca: Eficácia similar a outros betabloqueadores (redução de 50% nas crises em ~60% dos casos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar FC e PA regularmente.
2. Interações:
   • Evitar com verapamil (risco de bradicardia extrema).
   • Cuidado com anti-inflamatórios (podem reduzir efeito anti-hipertensivo).
3. Desmame: Reduzir gradualmente em 1–2 semanas para evitar rebote.

Referências:

• UpToDate, NIH/MedlinePlus, Bula do fabricante.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.